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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃為民 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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小兒純紅細(xì)胞再生障礙性貧血是一種罕見的疾病,治療藥物包括免疫抑制劑、促造血藥物、激素類藥物等。常見的有環(huán)孢素、潑尼松、雄激素等。 1. 免疫抑制劑:環(huán)孢素是常用的免疫抑制劑,通過抑制免疫反應(yīng),減少對(duì)造血細(xì)胞的損傷。但使用時(shí)可能會(huì)有肝腎功能損害、血壓升高等不良反應(yīng)。 2. 激素類藥物:潑尼松能調(diào)節(jié)免疫功能,促進(jìn)造血。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖等。 3. 促造血藥物:雄激素如司坦唑醇,有助于刺激造血干細(xì)胞增殖。可能會(huì)引起痤瘡、毛發(fā)增多等副作用。 4. 免疫球蛋白:可調(diào)節(jié)免疫,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,幫助改善病情。 5. 其他藥物:重組人促紅細(xì)胞生成素能促進(jìn)紅細(xì)胞生成,但可能引起高血壓等不良反應(yīng)。 小兒純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的治療需要綜合考慮患兒的具體情況,選擇合適的藥物。用藥過程中要密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。建議患兒家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒血液科就診,接受專業(yè)的治療。
2025-03-21 04:23
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!~需要長期服用激素治療,和定期復(fù)查和補(bǔ)血藥物治療。有必要考慮做骨髓移植。
2016-01-20 02:59
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在臨床上,純紅細(xì)胞再生障礙性貧血屬于良性疾病的種類,建議需要增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素,積極治療,可以骨髓移植治療,避免不良刺激。
2016-01-19 22:26
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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注意加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入,進(jìn)行對(duì)癥的補(bǔ)充鐵杰,及多樣化的飲食,必要到專科的兒童的醫(yī)院進(jìn)行治療就好的。
2016-01-19 19:35
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要采用腎上腺皮質(zhì)激素和輸血療法。必要時(shí)可做脾切除術(shù)。1.腎上腺皮質(zhì)激素多數(shù)患兒應(yīng)用潑尼松(強(qiáng)的松)后,貧血明顯好轉(zhuǎn)。治療開始越早,療效越明顯,若于發(fā)病3個(gè)月內(nèi)開始治療,幾乎100%的患兒都出現(xiàn)治療反應(yīng);若發(fā)病3年后才開始服用潑尼松(強(qiáng)的松),則療效極差。劑量為60mg/(m2?d)分3~4次服用。一般于用藥1~2周后即出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,血紅蛋白與紅細(xì)胞數(shù)逐漸上升。此后,可將劑量逐漸減少至最小有效量維持?;虿捎瞄g歇用藥如2.5mg隔天1次,1周2次或5mg每周1次,以減少潑尼松(強(qiáng)的松)對(duì)生長發(fā)育的影響若用藥3~4周后無任何反應(yīng),則應(yīng)停藥。睪酮與其他雄激素對(duì)本癥無效。2.輸血對(duì)類固醇反應(yīng)不良的病人需要輸血維持?,最好采用懸浮紅細(xì)胞,不需輸全血當(dāng)血紅蛋白下降至70g/L(7g/dl)左右?,臨床出現(xiàn)食欲不振無力和有心衰可能時(shí)才考慮輸血。反復(fù)輸血可導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥,對(duì)于此類病人最好采用可攜帶的皮下輸液泵,輸注去鐵胺(去鐵敏)50mg/(m2?d),同時(shí)加維生素C100mg,每天連續(xù)輸注8~16h,可減輕或推遲發(fā)生含鐵血黃素沉著癥3.脾切除術(shù)有些患兒經(jīng)過較長時(shí)間的反復(fù)輸血,逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),需要輸血的間隔越來越短,并出現(xiàn)粒細(xì)胞與血小板減少。經(jīng)過輸入51Cr標(biāo)記的紅細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壽命縮短紅細(xì)胞若主要在脾臟破壞,則做脾切除術(shù)后可減少輸血次數(shù)?。以上治療無效者,若有配型相合的供髓者可考慮骨髓移植。預(yù)后:大多數(shù)患者在就診時(shí)血紅蛋白已達(dá)到最低點(diǎn),因貧血引起心血管合并癥時(shí)可給予輸血治療,無明顯癥狀的進(jìn)行觀察,無需治療繼發(fā)性獲得性純紅再障預(yù)后良好大多數(shù)在診斷后1~2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常部分患者就診時(shí)已開始恢復(fù)健康搜索,只有10%的患者恢復(fù)期達(dá)4個(gè)月以上,最長的8個(gè)月。
2016-01-19 13:33
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