心包壓塞癥的臨床表現(xiàn)有哪些
2006年3月住院?；颊甙l(fā)病前3周勞累后出現(xiàn)感冒及刺激性咳嗽，少量白痰，伴發(fā)熱，體溫37.8℃左右，口服抗生素6天無效，攝胸片發(fā)現(xiàn)心包積液。立即行肺CT檢查，提示心包及雙側(cè)胸腔少量積液，右上肺陳舊性結(jié)核灶。入住當?shù)蒯t(yī)院2周，期間查ESR109mm/h，血常規(guī)，心包壓塞癥臨床表現(xiàn)有哪些
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回答3
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心包壓塞癥的臨床表現(xiàn)多樣，包括呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張、奇脈、心音低鈍等。 1. 呼吸困難：這是最常見的癥狀，由于心包積液限制了心臟的舒張，導致肺部淤血，影響氣體交換。 2. 低血壓：心臟受壓，心輸出量減少，從而引起血壓下降。 3. 頸靜脈怒張：靜脈回流受阻，導致頸靜脈壓力升高，出現(xiàn)怒張。 4. 奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失，是心包壓塞的特征性表現(xiàn)之一。 5. 心音低鈍：心包積液使心音傳導受阻，導致心音變得低鈍。 6. 面色蒼白、出汗：由于低血壓和組織灌注不足，患者可能出現(xiàn)這些癥狀。 總之，心包壓塞癥是一種嚴重的疾病，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療。
2025-03-20 05:19
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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診斷在閉合性胸部損傷患者，凡出現(xiàn)：(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱，心音遙遠;(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀，同時輸血補液，爭取剖胸搶救時間。
2016-01-20 04:58
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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臨床表現(xiàn)和體征 病人訴心前區(qū)悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱，有時可捫及奇脈;血壓下降或不能測出，但靜脈壓升高，超過1.47kPa(15cmH2O)?！ ?.診斷 在閉合性胸部損傷患者，凡出現(xiàn)：(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱，心音遙遠;(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。 3.急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀，同時輸血補液，爭取剖胸搶救時間?！ c心包填塞相鑒別，心臟是維持人體血液循環(huán)的動力器官，它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應。心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結(jié)構(gòu)。心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內(nèi)有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。
2016-01-19 16:11
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