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懷孕 1 個多月先兆流產(chǎn)，用藥后仍出血能否保住胎兒

2025-03-19 12:07 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

懷孕1個多月,先兆流產(chǎn),有1個多星期血塊及黑色物流出,我曾經(jīng)03年生過一個小孩(八個月生的),而后流產(chǎn)過四次,其中最后1次是自然流產(chǎn).這次最后月經(jīng)是9月24日,11月2日做B超顯示:膀胱充盈欠佳.子宮體約65MM*46MM*42MM,包膜光滑,宮壁實質(zhì)回聲均勻.宮腔內(nèi)見一無回聲,大小約7MM*5MM.宮頸大小正常.雙側(cè)卵巢顯示不清.子宮直腸窩未見液性暗區(qū).醫(yī)生開了黃體銅及保胎靈口服藥,及注射用絨促性素和氯化納注射液肌注.臥床休息.4號出血增加醫(yī)生就又開了黃體銅注射液,同時停服黃體銅,直至今日未見效果.根據(jù)我的個人情況及醫(yī)生所開的藥及效果,我還能不能保住胎兒.怎么辦曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：謝謝在線醫(yī)生幫忙給看看。萬分感謝。

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

梁潤彩主任醫(yī)師

中山大學附屬第一醫(yī)院

三級甲等

產(chǎn)科

懷孕 1 個多月出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，有出血和血塊，多次流產(chǎn)史，經(jīng)治療效果不佳。能否保住胎兒受多種因素影響，包括胚胎質(zhì)量、激素水平、子宮環(huán)境、生活習慣、治療措施等。 1. 胚胎質(zhì)量：如果胚胎本身存在染色體異常等嚴重問題，可能難以保住。但早期難以準確判斷，需要進一步觀察。 2. 激素水平：孕酮和人絨毛膜促性腺激素等激素對維持妊娠至關(guān)重要。若激素水平持續(xù)過低，即便積極補充，保胎也有難度。 3. 子宮環(huán)境：多次流產(chǎn)可能導致子宮內(nèi)膜變薄或受損，影響胚胎著床和發(fā)育。 4. 生活習慣：保胎期間應(yīng)臥床休息，避免勞累、精神緊張、性生活等。若未嚴格遵守，可能影響保胎效果。 5. 治療措施：目前使用的黃體酮、保胎靈、絨促性素等藥物是常見的保胎方法。但個體對藥物的反應(yīng)不同，如果藥物吸收不好或作用不明顯，也會增加保胎的不確定性。綜合以上因素，目前難以確切判斷能否保住胎兒。建議繼續(xù)嚴格遵醫(yī)囑治療和休息，密切觀察出血情況和復查相關(guān)指標，以評估保胎效果和胎兒發(fā)育情況。
2025-03-19 14:09

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