女性患者諸多癥狀,是感冒還是腦炎?
性別:女年齡:266-15日左眼充血懷疑結(jié)膜炎6-17日開始頭痛持續(xù)性頭痛但還不是很厲害6-18日頭痛開始加重并伴有惡心早上還發(fā)燒38度晚上發(fā)燒到11點(diǎn)開始有點(diǎn)好轉(zhuǎn).6-19日臥床休息頭痛加惡心,下午去醫(yī)院血常規(guī)肝功能都正常尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶一個(gè)加,隱血一個(gè)加.神經(jīng)內(nèi)科開了點(diǎn)英太青,吃了一粒,沒多久就開始嘔吐,并手部出現(xiàn)瘙癢,出現(xiàn)疹塊.嘔吐后頭痛惡心有點(diǎn)好轉(zhuǎn).6-20日下午又開始頭痛晚上又吃了一顆英太青6-21日凌晨1點(diǎn)多醒來后又開始頭痛,3點(diǎn)多又開始嘔吐頭痛有所加重,體溫38.3度.上瑞金醫(yī)院急診,馬上做頭部核磁共振:正常血常規(guī)白細(xì)胞正常高值(9)中性粒細(xì)胞偏高靜脈點(diǎn)滴:頭孢他啶甘露醇阿昔洛韋(q8h)有幾個(gè)藥不記得了甘露醇滴完,滴阿昔洛韋這時(shí)病人感覺頭不疼了第二天一早做腦電圖正常醫(yī)生說就沒有必要做腰穿了.感覺可能是感冒;病人吊了三天鹽水回家休息;7月3日病人紅眼睛復(fù)發(fā)7月5日手臂跑步吹風(fēng)后發(fā)了三個(gè)風(fēng)疹塊一樣的東西,過一段時(shí)間自動(dòng)消失.7月6日晚病人凌晨1-2點(diǎn)全身是汗病人真的是感冒嗎?還是腦炎?
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回答5
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陳佩瑜 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
消化科
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該女性患者出現(xiàn)左眼充血、頭痛、惡心、發(fā)熱等癥狀,經(jīng)過一系列檢查和治療,病情有所緩解但仍有反復(fù)。對(duì)于是感冒還是腦炎,需要綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、既往病史、個(gè)人體質(zhì)等。 1. 癥狀表現(xiàn):感冒通常癥狀相對(duì)較輕,以流涕、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道癥狀為主,可能伴有輕度發(fā)熱和頭痛。腦炎則癥狀較重,除頭痛、發(fā)熱外,還可能有精神狀態(tài)改變、抽搐、意識(shí)障礙等。 2. 檢查結(jié)果:該患者頭部核磁共振正常,腦電圖正常,血常規(guī)白細(xì)胞正常高值、中性粒細(xì)胞偏高,尿常規(guī)有異常。這些結(jié)果對(duì)判斷病情有一定參考價(jià)值。 3. 治療反應(yīng):使用頭孢他啶、甘露醇、阿昔洛韋等治療后癥狀有改善,也有助于判斷病因。 4. 既往病史:了解患者是否有既往的感染病史、免疫性疾病等,對(duì)診斷有輔助作用。 5. 個(gè)人體質(zhì):患者的自身免疫力和抵抗力也會(huì)影響疾病的發(fā)生和發(fā)展。 綜合以上因素,目前患者的情況更傾向于感冒,但仍需密切觀察癥狀變化,如有異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-03-23 18:57
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,引起頭痛的原因很多如神經(jīng)性頭痛,血管性頭痛,緊張性頭痛,偏頭痛或者局部五官科疾病引起的,需要根據(jù)病史和相應(yīng)的體檢像腦血流圖,腦電圖或者腦CT甚至內(nèi)分泌檢查確診.疼痛嚴(yán)重建議服用止痛藥如氨基比林咖啡因片。注意生活規(guī)律,避免過度疲勞、壓力過大防治亞健康狀態(tài)等。祝身體健康
2016-01-20 06:55
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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嘔吐僅是一種癥狀,其病因復(fù)雜多樣、伴發(fā)癥狀不同、表現(xiàn)形式近似,所以需要認(rèn)真地采集病史、仔細(xì)地體格檢查、必要又有針對(duì)性地選擇實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,最后經(jīng)過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。
2016-01-20 02:48
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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頭痛是臨床上最為常見的臨床癥狀之一,是人體對(duì)各種致痛因素所產(chǎn)生的主觀感覺,屬于疼痛的范疇.致痛因素可以是物理的,化學(xué)的,生物化學(xué)的或機(jī)械性的,等等.這些因素刺激了位于顱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)中的感覺神經(jīng)末梢,通過相應(yīng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦而感知. 頭痛的治療要根據(jù)前述不同的頭痛類型而不同.諸如由于一些病因明確的疾病引起的頭痛,應(yīng)先控制病情,以緩解疼痛.如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應(yīng)分別注意避免其誘發(fā)因素,例如光線,失眠,作息不規(guī)律等.在原發(fā)性頭痛(主要是緊張性頭痛,偏頭痛和叢集性頭痛)發(fā)作時(shí),臨床上最常用的是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,包括對(duì)乙酰氨基酚,布洛芬,雙氯酚酸鉀等.商品名稱包括芬必得酚咖片新頭痛裝,芬必得布洛芬緩釋膠囊,散利通,百服嚀,泰諾林等.主要應(yīng)該注意芬必得膠囊和芬必得酚咖片的區(qū)別,芬必得膠囊主要成分為布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因,為復(fù)合制劑,效果提高37%,并且對(duì)頭痛的針對(duì)性強(qiáng),起效快,更安全. 芬必得酚咖片等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的主要原理是通過在中樞抑制前列腺素的合成,因?yàn)樵l(fā)性頭痛的主要原因就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)致痛因子的改變,其中主要是前列腺素的增加.
2016-01-20 02:15
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦炎,多見于兒童,表現(xiàn)有畏寒,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,驚厥,并可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓和精神癥狀,如幻視,幻聽,精神異常,言語障礙,興奮躁動(dòng),抑郁等,體征可有腦膜刺激征和錐體束病理反射等,除皰疹性腦炎可用無環(huán)鳥苷或阿糖腺苷治療外,均無特效治療,以對(duì)癥和支持療法為主,預(yù)防采用以切斷傳播途徑,殺滅蟲媒和注射疫苗為主的綜合性預(yù)防措施,
2016-01-19 21:07
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