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4 歲兒童左食指表面中間長(zhǎng)青色塊狀物且有疼痛，可能是外傷淤血、血管瘤、腱鞘囊腫、皮膚纖維瘤、色素痣等原因引起。 1. 外傷淤血：兒童玩耍時(shí)手指受傷，導(dǎo)致皮下血管破裂出血形成淤血塊，按壓時(shí)會(huì)有疼痛。一般可先冷敷，后期熱敷促進(jìn)吸收。 2. 血管瘤：局部血管異常增生形成。表現(xiàn)為青色腫物，可能會(huì)有疼痛。較小的血管瘤可觀察，較大或癥狀明顯的可能需要藥物治療（如普萘洛爾、噻嗎洛爾、潑尼松等）或手術(shù)治療。 3. 腱鞘囊腫：多與關(guān)節(jié)過度活動(dòng)有關(guān)。腫物一般質(zhì)地較硬，可能伴有疼痛。治療方法包括擠壓破裂、穿刺抽液、手術(shù)切除等。 4. 皮膚纖維瘤：通常是皮膚損傷后纖維組織增生所致。一般為良性，若疼痛明顯或影響美觀，可手術(shù)切除。 5. 色素痣：先天性或后天形成。若出現(xiàn)疼痛、增大、顏色改變等異常，需警惕惡變，可能要手術(shù)切除并做病理檢查。 總之，對(duì)于 4 歲兒童左食指的青色塊狀物伴疼痛，需要及時(shí)就醫(yī)，通過醫(yī)生的詳細(xì)檢查（如超聲、病理檢查等）明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

首先分析一下你所說的病情，食指中段表面的青色塊狀物，首先需要排除外傷淤血導(dǎo)致的。另外就是血管瘤等病情。無論是哪種原因，現(xiàn)在最主要的是帶孩子到門診找大夫看一下，如果是孩子玩的時(shí)候碰到了，出現(xiàn)的淤血，可以局部熱敷，并且外涂紅花油等活血化瘀的藥物。過去沒有，只是近期剛發(fā)現(xiàn)的，一般不會(huì)有大問題，放心就行。

你說的情況需要你到醫(yī)院給予怕片檢查，才能確診的，確診后給予對(duì)癥治療

考慮丘疹性蕁麻疹，常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病，主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年，尤以學(xué)令期前更為多見。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè)，但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害，其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形，中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠(yuǎn)側(cè)端和掌跖部位出現(xiàn)張力性水皰。