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痛經(jīng)是一種常見的婦科癥狀，其原因較為復(fù)雜，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、精神因素、生活習(xí)慣等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：女性體內(nèi)激素水平失衡，如前列腺素合成與釋放異常，會導(dǎo)致子宮收縮過強，引起痛經(jīng)。 2.子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，經(jīng)血排出不暢，會在經(jīng)期引起子宮痙攣性收縮，產(chǎn)生疼痛。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在經(jīng)期這些異位的內(nèi)膜也會出血和刺激周圍組織，導(dǎo)致疼痛。 4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，導(dǎo)致痛經(jīng)。 5.生活習(xí)慣：經(jīng)期受寒、過度勞累、飲食不規(guī)律等，都可能加重痛經(jīng)。 對于痛經(jīng)，應(yīng)重視生活調(diào)理，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。如痛經(jīng)嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。阿膠燉蛋作為一種食療方法，可能有一定的輔助作用，但不能替代正規(guī)治療。

1、中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損?！　?、西醫(yī)痛經(jīng)診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”：　　（1）原發(fā)性痛經(jīng)，指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女?！　≡l(fā)性痛經(jīng)的診斷　　主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應(yīng)詳細詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據(jù)：　?、俪醭焙?～2年內(nèi)發(fā)??；　　②在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續(xù)時間不超過48～72小時；　?、厶弁葱再|(zhì)屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛；　?、軏D科雙合診或肛診陰性?？傻贸鲈l(fā)性痛經(jīng)之診斷?！　。?）繼發(fā)性痛經(jīng)，生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)?！　±^發(fā)性痛經(jīng)的診斷　　　反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷?！　⊥ㄟ^雙合診及三合診，可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)之病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結(jié)節(jié)狀增厚，對早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要?！　∑渌麢z查：如血沉、白帶細菌培養(yǎng)、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最后應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時遺漏的細小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據(jù)，可在診刮之后進行?！　?、根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度：　?。?）輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥?！　。?）中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。　?。?）重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。

原發(fā)性痛經(jīng)　?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M行體育鍛煉，增強體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔(dān)。加強經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒?！　。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?，則口服避孕片（復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片）為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內(nèi)膜生長受到抑制，月經(jīng)量減少，pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用；如癥狀改善不明顯，可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥，而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎?！　。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿╬gsi）：1、芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達到治療痛經(jīng)的目的。服用方法：一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時后起作用。消炎痛也行　　副作用：有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害?！　。ㄋ模│?受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉(zhuǎn)而提高細胞內(nèi)camp含量。一方面促進肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化，加強ca++的結(jié)合；另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導(dǎo)致子宮肌松弛，痛經(jīng)得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)?！　〗昱R床應(yīng)用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈（sulbutamol）及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧（terbutalin）。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?！　≡趧×姨弁磿r宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應(yīng)注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未能被普遍采用?？墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速，仍可一試。　?。ㄎ澹┾}通道阻滯劑：該類藥物干擾ca++透過細胞膜，并阻止ca++由細胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項重要進展。應(yīng)用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時間均下降，基礎(chǔ)張力減少，同時疼痛減輕，持續(xù)5小時，無特殊副反應(yīng)?！　。┚S生素b6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素b6促進鎂離子（mg++）透過細胞膜，增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用，來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg，4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個月，痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時間均呈進行性下降?！　。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg，日服1次，連用3～6個月，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng)，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少，低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續(xù)30天。有人報道緩解率可達80%，未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)的食療方法　　痛經(jīng)是指經(jīng)期或經(jīng)期前后發(fā)生陣發(fā)性下腹疼痛，影響日常生活和工作者。有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。月經(jīng)初潮即有腹痛者，為原發(fā)性痛經(jīng)，多見于未婚未孕婦女，婦科檢查無明顯器質(zhì)性病變；初潮后一段時間無痛經(jīng)，后發(fā)生痛經(jīng)，多發(fā)于盆腔器質(zhì)性病變者，為繼發(fā)性痛經(jīng)。中醫(yī)學(xué)認為，痛經(jīng)主要由于情志不舒、經(jīng)期感寒、素體虛弱或產(chǎn)妊過多等導(dǎo)致沖任不調(diào)，氣血運行不暢所致。臨床常見氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱和肝腎不足四個證型。繼發(fā)性痛經(jīng)的食療方法有:　　　　配方：鱉甲50克，白鴿1只?！　≈品ǎ簩坐澯盟锼溃ッ皟?nèi)臟，鱉甲洗凈捶成碎塊，放入白鴿腹內(nèi)。將白鴿放入碗內(nèi)，加姜、蔥、鹽、黃酒、清水，再將碗放入鍋內(nèi)隔水燉至鴿爛熟。　　功效：補益肝腎，調(diào)補沖任?！　∮梅ǎ鹤舨褪秤??！　　　∨浞剑狐S芪100克，烏骨雞1只（約1000克）。　　制法：黃芪切段后放入雞腹內(nèi)，雞放砂鍋內(nèi)，加水適量，煮沸后，改用文火，待雞熟爛，加鹽調(diào)味?！　」πВ阂鏆怵B(yǎng)血，調(diào)經(jīng)?！　∮梅ǎ阂陨蠟?日量。月經(jīng)前3日食用。[編輯本段]減輕痛經(jīng)的方法　　1、飲食均衡　　雖然健康的飲食無法消除經(jīng)痛，但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過咸的垃圾食物，它們會使你脹氣及行動遲緩，多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉，并盡量少量多餐?！　?、補充礦物質(zhì)　　鈣、鉀及鎂礦物質(zhì)，也能幫助緩解經(jīng)痛。專家發(fā)現(xiàn)，服用鈣質(zhì)的女性，較未服用者還少經(jīng)痛。鎂也很重要，因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經(jīng)前夕及期間，增加鈣及鎂的攝取量。　　3、避免咖啡因　　咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經(jīng)緊張，可能促成月經(jīng)期間的不適。因此，應(yīng)避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小腸?！　?、禁酒　　假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫，則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。　　5、勿使用利尿劑　　許多女性認為利尿劑能減輕月經(jīng)的腫脹不適，但拉克醫(yī)師反對這種方法。利尿劑會將重要的礦物質(zhì)，連同水分排出體外。拉克醫(yī)師建議，不妨減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內(nèi)的物質(zhì)?！　?、保持溫暖　　保持身體暖和將加速血液循環(huán)，并松弛你的肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶，一次數(shù)分鐘?！　?、泡礦物澡　　在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鐘，有助于松弛肌肉及緩和經(jīng)痛?！　?、運動　　尤其在月經(jīng)來臨前夕，走路或從事其它適度的運動，將使你在月經(jīng)期間較舒服?！　?、練習(xí)瑜伽操　　瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下，坐在腳跟上。前額貼地，雙臂靠著身體兩側(cè)伸直。保持這姿勢，直到感到不舒服為止?！　?0、服用止痛藥　　阿司匹林及acetaminophen可緩解經(jīng)痛。然而，更有效的成藥包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些藥物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。當(dāng)經(jīng)痛開始時，和些許牛奶或食物一起服用(1片)，以免傷胃，并持續(xù)服用到經(jīng)痛消失?！　?1、其它解決途徑　　指壓法足部含有一些指壓點，被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處，皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏后，延著跟腱（Achillestendon）而上，直至小腿肌。右腳作完，換左腳，各指壓數(shù)分鐘?！　?2、家庭自療　　1.按摩：先用拇指點按肚臍、氣海、關(guān)元、中極、歸來、三陰交，每穴半分鐘。然后仰臥位，用右手掌按揉下腹部(臍以下)約3分鐘，再由臍部向恥骨聯(lián)合(陰部前方高骨)推摩30分鐘。要求經(jīng)前1周開始自我按摩，每日1次，月經(jīng)干凈后3天結(jié)束?！　?.灸法：　　(1)取關(guān)元、氣海、曲骨、外陵、三陰交穴。按艾卷溫和灸法操作施術(shù)，每次選用3個穴，每穴施灸20分鐘左右，連續(xù)治療4天。腰痛重者，加灸腎俞。4次為1療程，治療間隔4天，適應(yīng)于痛經(jīng)，一般在月經(jīng)來潮前2天施灸術(shù)?！　?2)取神闕、子宮穴。按灸法常規(guī)施灸。取川牛膝、乳香、沒藥、白芍、丹參、紅花、山檢查，廣木香各15克，上藥共研細末，加冰片1克，混合后貯瓶備用。敷灸時每次取上藥30克，以姜汁(或黃酒)適量調(diào)和糊膏狀，分別敷于神闕、子宮穴，上蓋紗布(或油紙)，橡皮膏固定即可，2日換1次藥，應(yīng)于月經(jīng)前3天(或經(jīng)期)敷灸?！　?.刮痧：主要刮拭、大椎、肩井、大杼、膏盲，配刮關(guān)元至中極、地機至三陰交、5次。肝郁加刮太沖經(jīng)穴部位，氣血虛加刮足三里、命門經(jīng)穴部位。輕刮足三里、命門經(jīng)穴部位3分鐘；重刮其它穴位3～5分鐘。　　4.拔罐：取腎俞、胸腰部(后背)、骶椎兩側(cè)、下脘穴，選用大小適當(dāng)?shù)牟ＡЩ鸸?，用閃火法將罐吸附于所選部位上，每次只拔2～3罐，留罐25～30分鐘，每日1次，7～10次為療程。　　5、敷貼法：　　(1)取當(dāng)歸、吳茱萸、乳香、沒藥、肉桂、細辛各50克，樟腦3克。先將當(dāng)歸、吳茱萸、乳香、沒藥、肉桂、細辛水煎2次，煎液濃縮為糊狀，混入(溶于95%乙醇)適量乳香、沒藥液，烘干后研細末，加樟腦備用，月經(jīng)前3天取藥粉5克，用黃酒調(diào)為糊狀，外敷臍，用膠布固定，藥干則調(diào)換1次藥，月經(jīng)3天后取下，每月1次，連續(xù)使用，治愈為止?！　?2)將肉桂10克、吳茱萸20克，茴香20克研為末，用白酒調(diào)成糊狀加熱敷臍，每日1次，經(jīng)前連用3天，適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)?！　?3、飲食療法：　　蜂蜜牛奶法每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶，即可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦?！　槭裁磧煞N如此普通的食物有這么大的能耐呢？原來得益于兩種礦物質(zhì)鉀和鎂牛奶含鉀多，而蜂蜜乃鎂的“富礦”。研究表明，鉀對于神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)、血液的凝固過程以及人體所有細胞的機能都極為重要，它能緩和情緒、抑制疼痛、防止感染，并減少經(jīng)期失血量；鎂能幫助大腦中神經(jīng)沖動傳導(dǎo)、具有神經(jīng)激素作用的活性物質(zhì)維持在正常水平。在月經(jīng)后期，鎂元素還能起到心理調(diào)節(jié)作用，有助于身體放松，消除緊張心理，減輕壓力。

引起痛經(jīng)的因素很多，常見的有以下幾種：　?。?）子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)?！　。?）子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)?！　。?）子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)?！　。?）精神、神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感?！　。?）遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系?！　。?）內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)?！　。?）子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高?！　。?）子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續(xù)時間較長，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。　?。?）子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。　?。?0）婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng)?！　。?1）少女初潮，心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)?！　。?2）經(jīng)期劇烈運動、受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)?！　。?3）空氣不好受某些工業(yè)或化學(xué)性質(zhì)氣味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛經(jīng)。