母親患風(fēng)心病等，能否做二尖瓣更換手術(shù)
我媽患心臟病,入院診斷:胸悶氣喘,雙下肢無力,原因待查(慢性心功能不全?急性腦血管病?)風(fēng)心病,房顫,腦梗塞后遺癥入院情況及診療經(jīng)過:胸悶,氣喘,雙下肢無力一月余入院,有腦梗塞病史,遺留左側(cè)肢體無力,有風(fēng)心病,房顫病史,有二尖瓣球擴張病史,體格檢查:T36.4度,R20次/分,P60次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,頸軟,甲狀腺不腫大,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音粗,未聞及濕性羅音,心率107次/分,心律齊,未聞及病理性雜音,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,雙腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,雙下肢水腫,雙上肢血壓對稱,雙側(cè)足背動脈搏動對稱,病理反射未引出.輔檢:頭CT右側(cè)大腦半球低密度軟化灶.心電圖示快速速房顫.電腦解質(zhì)及腎功能正常,二氧化碳結(jié)合力15.9mmo1/L總膽紅素48umol/L,直接膽紅素10umol/L,血脂及心肌酶正常.血常規(guī)正常.D二聚399ug/L.尿常規(guī)正常.血沉8mm/h,凝血功能正常,心臟彩超示風(fēng)險性心臟病:二尖瓣狹窄,主動脈瓣返流,左房附壁血栓(4.8×3.9CM),心包少量積液,左心功能不全.肝膽脾B超正常.胸片示風(fēng)心病可能性大.建議患者行外科換瓣手術(shù)治療.出院診斷:1風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心功能Ⅳ級2腦梗塞后遺癥出院情況:患者無氣喘及胸悶癥狀,精神尚可,體力不佳,睡眠食欲尚可,大小便正常.我媽上面的那些情況能做二尖瓣更換手術(shù)嗎/很急希望忙回復(fù),謝天謝謝!補充問題1：(2010-05-2607:17:45)如果做的話成功可能性大不大,風(fēng)險有多大,身體能不能受得了,希望盡快回來,很急,謝謝補充問題2：(2010-05-2607:30:39)在醫(yī)院醫(yī)生說現(xiàn)在手術(shù)是唯一的治療方法說是可以手術(shù)但有有一定的風(fēng)險
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回答5
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張澍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級甲等
心律失常中心
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母親患有風(fēng)濕性心臟病、腦梗塞后遺癥等，能否進行二尖瓣更換手術(shù)，需要綜合多方面因素考量，包括心功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險評估以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1.心功能狀態(tài)：患者心功能Ⅳ級，手術(shù)風(fēng)險相對較高。但如果經(jīng)過術(shù)前治療，心功能有所改善，手術(shù)的可行性會增加。 2.基礎(chǔ)疾病控制：患者有腦梗塞病史，需評估腦血管狀況，確保腦部供血穩(wěn)定，降低術(shù)中術(shù)后腦血管意外風(fēng)險。 3.身體整體狀況：包括營養(yǎng)狀況、肝腎功能等。若身體整體狀況良好，能更好地耐受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)。 4.手術(shù)風(fēng)險評估：任何手術(shù)都存在風(fēng)險，如出血、感染、心律失常等。醫(yī)生會通過詳細檢查和評估，制定應(yīng)對方案。 5.術(shù)后康復(fù)可能性：術(shù)后需要長期抗凝治療，預(yù)防血栓形成，患者及家屬的配合度和依從性對康復(fù)至關(guān)重要。 綜合來看，患者能否進行二尖瓣更換手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)詳細的檢查結(jié)果和評估來決定?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智的選擇。
2025-03-21 05:19
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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關(guān)閉不全可以導(dǎo)致心臟功能障礙，手術(shù)都具有一的風(fēng)險，建議結(jié)合臨床醫(yī)生。
2016-01-20 04:19
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這個一般做手術(shù)是有風(fēng)險，不做手術(shù)一樣是有危險的，只是做后正常的就會好轉(zhuǎn)的，意外的什么事都會發(fā)生的。
2016-01-20 01:16
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說的這個情況一般是沒有太大危險的，這種手術(shù)一般是微創(chuàng)手術(shù)，效果是肯定的，你不用太擔(dān)心這個問題了，
2016-01-19 19:52
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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問題是現(xiàn)在是否可以手術(shù)的，
2016-01-19 19:09
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