老人反復(fù)發(fā)燒伴打嗝查不出病因怎么辦？
老人從8月19日開始高燒39.7度，20日高燒不到40度，伴有打嗝癥狀，連續(xù)打嗝時(shí)憋氣，從19日連續(xù)輸青霉素4天，一直發(fā)燒最低也是38度多，23-24日吃了兩天中藥也不管用，發(fā)燒時(shí)出汗，出汗后自己體溫下降到38.5度左右，一般上午37.5左右，下午2點(diǎn)開始發(fā)燒，夜間體溫高，發(fā)病期間曾經(jīng)去過多個(gè)醫(yī)院檢查，化驗(yàn)?zāi)?，血常?guī)，胸透，拍X片，化驗(yàn)肝功，乙肝五項(xiàng)，腎功，免疫力，鼻竇拍片，一直查不出病因，說是細(xì)菌感染，26日吃了點(diǎn)西藥打嗝少點(diǎn)了，從8月31日又開始輸液，要輸7天液，最近幾天上午體溫正常，下午2點(diǎn)體溫開始上升到夜間不超過38度，還是伴有打嗝癥狀，比一開始明顯少了，打嗝時(shí)吐酸水，4日還做了個(gè)結(jié)合菌皮試，要等3天出結(jié)果，估計(jì)問題不大，請問還需要檢查什么項(xiàng)目？是什么原因引起的反復(fù)發(fā)燒？謝謝了！??！
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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老人反復(fù)發(fā)燒伴打嗝，可能由感染未控制、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物熱、消化系統(tǒng)疾病等引起。 1. 感染未控制：盡管已使用抗生素，仍可能存在未被發(fā)現(xiàn)的感染灶，如深部膿腫、心內(nèi)膜炎等?？赏ㄟ^增強(qiáng) CT、血培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。 2. 免疫系統(tǒng)疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，需檢查自身抗體、補(bǔ)體等。 3. 腫瘤：某些隱匿性腫瘤，如淋巴瘤、白血病等，可行骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物檢查。 4. 藥物熱：長期使用某些藥物可能導(dǎo)致發(fā)熱，需回顧用藥史。 5. 消化系統(tǒng)疾?。喝缒懩已?、胰腺炎，可做腹部 B 超、淀粉酶測定。 總之，對于老人這種復(fù)雜的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，以便制定更有效的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面深入的檢查和治療。
2025-03-20 22:57
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這位朋友您好：如果不是結(jié)核病的可能。那最好做個(gè)骨髓的穿刺后排除血液病的可能。
2016-01-20 07:55
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