4 歲男童手足口病昏迷未醒如何應對
患者男,4歲,一個星期前感染手足口病,病情為:1:20號住進醫(yī)院,高燒41度、有過15分鐘呼吸停止,經(jīng)搶救過來,到今天26號一直昏迷。2:高燒以退?,F(xiàn)在體溫36度——37度3:人有意識,掐他的話他知道痛4:醫(yī)生說他眼睛沒神、很呆的那種5:現(xiàn)在不能離開呼吸機,還插了胃管
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回答5
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羅玉君 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
兒科
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4 歲男童感染手足口病后昏迷,高燒已退,有意識但未清醒,不能離開呼吸機且插胃管。這種情況較為復雜,涉及病情評估、治療方案、預后等多方面。 1. 病情評估:需要密切監(jiān)測生命體征,包括體溫、心率、血壓、呼吸頻率等,以了解患兒的整體狀況。同時,通過腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等檢查,評估腦部損傷情況。 2. 治療方案:繼續(xù)進行抗病毒治療,如使用利巴韋林、阿昔洛韋等。針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如腦炎,給予脫水降顱壓治療,常用藥物有甘露醇、呋塞米等。加強營養(yǎng)支持,通過胃管給予足夠的營養(yǎng)物質。 3. 呼吸支持:在患兒無法自主呼吸時,依靠呼吸機維持呼吸功能,根據(jù)病情調整呼吸機參數(shù)。 4. 眼部護理:關注眼睛無神、呆滯的情況,檢查是否存在眼部感染或神經(jīng)損傷。 5. 意識恢復:采取一些促進意識恢復的措施,如適當?shù)拇碳?、物理治療等?該患兒的病情較為嚴重,需要醫(yī)護人員和家長的共同努力,密切配合治療,期待患兒逐漸恢復健康。
2025-03-20 17:54
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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預防手足口病必須注意個人衛(wèi)生,保持口腔清潔,預防細菌繼發(fā)感染,每次餐后應用溫水漱口.要注意居室內空氣流通,溫度適宜,多飲白開水或清涼飲料,多吃新鮮蔬菜和瓜果;經(jīng)常徹底清洗兒童的玩具或其他用品.在手足口病流行時,家長盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少被感染機會.此外,家長還要注意嬰幼兒的營養(yǎng),休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低了抵抗力.治療上可采用口服板藍根沖劑,抗病毒口服液和多種維生素;或用抗病毒藥膏涂抹患處,消炎止痛.
2016-01-20 07:59
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性發(fā)作期手,足,口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍,疼痛,發(fā)熱煩燥,舌紅,苔白或黃,指紋青紫或脈數(shù).證因外感時邪病毒,脾胃蘊熱淚盈眶郁蒸所致,治宜清熱瀉脾,解毒涼血,方用自擬清熱瀉脾飲.藥物組成:金銀花,蒲公英,黃芩各10克,連翹9克,野菊花,赤芍大青葉各12克,石膏15~30克.兼高熱有動風之亦者加羚羊角,蟬蛻;兼心米之熾盛者,合導赤散;若大便秘結者加大黃,生地黃苡仁;兼陰虛者加麥冬,知母;兼風熱犯肺者加桑葉,苦杏仁.每日1劑,水煎分2次服.恢復期熱退或微熱.皰疹逐漸消退,胃納欠佳等,此乃余邪未盡,治宜理脾助運,兼以清化.外方:谷芽,生意苡仁各15克,蟬蛻6克,鉤藤,淡竹葉各9克,甘草5克.每日1劑,水煎分2次服.
2016-01-20 07:46
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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手足口病的癥狀首先是低燒,食欲不佳,神志萎靡.進一步的表現(xiàn)就是嘴巴里面出現(xiàn)了咽喉的疼痛或者口腔的干燥,接著就逐漸在口腔粘膜面出現(xiàn)1—3毫米大小的水泡,再過幾個小時或者到24小時,這些水泡就會變成潰瘍.最好到醫(yī)院檢查治療.如果確定可用藥利巴韋林噴口腔和阿昔洛韋乳膏外搽,還要內服的雙黃連顆粒來治療.注意觀察,最好到醫(yī)院治療.手足口病多因腸道病毒引起.腸道病毒有許多型,同一型一般不會反復感染,但不同的型感染可引起.平時要注意衛(wèi)生防止感染.
2016-01-20 06:20
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內側,手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米?;蚓G豆大小,周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.本病如無并發(fā)癥,預后一般良好,多在一周內痊愈.治療原則主要為對癥治療.可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B,C等.有合并癥的病人可肌注丙球蛋白.在患病期間,應加強患兒的護理,作好口腔衛(wèi)生.進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜.手足口病因可合并心肌炎,腦炎,腦膜炎,馳張性麻痹等,故應加強觀察,不可掉以輕心.
2016-01-19 11:57
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