胃癌大部切除術(shù)后化療方案如何選擇
2010年11月出現(xiàn)便血伴隨胃部輕微疼痛，2010年12月接受胃癌大部切除手術(shù)（腹腔鏡），病理診斷：胃低分化腺癌，侵出漿膜，可見(jiàn)淋巴管有癌栓，未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)后3個(gè)月后接受化療用藥為替吉奧+奧沙利鉑，至今已化療5個(gè)療程（21天一周期）。想問(wèn)一下根據(jù)病人情況應(yīng)化療多少次為佳，能否靜脈注射6次后再單純口服替吉奧2個(gè)療程？
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回答4
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陳文軍 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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胃癌大部切除術(shù)后的化療方案選擇需要綜合考慮多種因素，包括患者的身體狀況、病理分期、化療反應(yīng)、藥物耐受性以及治療目標(biāo)等。 1.患者身體狀況：如果患者身體較為虛弱，可能無(wú)法耐受過(guò)多的化療療程，需要適當(dāng)減少。 2.病理分期：早期胃癌術(shù)后化療次數(shù)可能相對(duì)較少，而中晚期可能需要更多療程以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.化療反應(yīng)：若化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，可能需要調(diào)整方案或減少療程。 4.藥物耐受性：對(duì)所用化療藥物的耐受性差，影響治療效果和患者生活質(zhì)量時(shí)，需重新評(píng)估化療方案。 5.治療目標(biāo)：若以控制病情為主，可能需要更多療程；若旨在維持穩(wěn)定，療程數(shù)可能相對(duì)較少。 總之，胃癌大部切除術(shù)后的化療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，以選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-23 19:18
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃癌的常規(guī)治療如下：1.手術(shù)治療：仍是胃癌的唯一有效的治療方法。2.放射治療：對(duì)不適合做切除的患者幫助不大，其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。3.化學(xué)治療：進(jìn)展期胃癌，手術(shù)配合化療；術(shù)后復(fù)發(fā)適用于應(yīng)用免疫化療。4.免疫治療。5.中醫(yī)藥治療：人參皂苷RH2對(duì)抗胃癌效果顯著。美國(guó)中華臨床醫(yī)學(xué)雜志有過(guò)報(bào)道人參皂苷Rh2能誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的人胃癌MGC-803細(xì)胞凋亡。對(duì)抗胃癌，安全高效。特別要注意在整個(gè)胃癌的治療過(guò)程中，應(yīng)按照個(gè)體化原則，既要達(dá)到根治目的，又要考慮生存質(zhì)量。胃癌作為常見(jiàn)的腫瘤病種之一，提高胃癌的預(yù)后還需大家平時(shí)保持良好的的飲食和生活健康，定期體檢。爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療，達(dá)到最佳生存期。
2016-01-20 08:27
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般化療是6次.具體是根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展而定。配合中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果
2016-01-20 06:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：你需要在哪家醫(yī)院治療那里的醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采取相應(yīng)的化療方案的。
2016-01-20 00:21
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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