38 歲女患者膝關(guān)節(jié)疼痛咔咔響多年未愈，求診斷與對策
患者38歲，女，2007年膝關(guān)節(jié)開始疼痛，并咔咔響、多次多地治療，均未見明顯效果、請醫(yī)生診斷病情，并指導(dǎo)治療方法及日常保健措施
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回答2
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孫家明 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
三級甲等
整形外科
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膝關(guān)節(jié)疼痛并伴有咔咔響，多年治療無效，可能是由于關(guān)節(jié)退變、損傷、炎癥、免疫因素或其他原因所致。常見的如骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 1.關(guān)節(jié)退變（骨關(guān)節(jié)炎）：隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生。治療可采用物理治療如熱敷、按摩，口服氨基葡萄糖等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.關(guān)節(jié)損傷（半月板損傷）：多由外傷或過度運(yùn)動引起。輕度損傷可保守治療，包括休息、制動，服用布洛芬等止痛藥物。嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。 3.炎癥（滑膜炎）：因感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致滑膜炎癥。治療包括休息、抗炎藥物如塞來昔布，抽取積液等。 4.免疫因素（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）：自身免疫異常引起。需使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤，聯(lián)合非甾體抗炎藥。 5.其他原因：如髕骨軟化癥、關(guān)節(jié)游離體等。需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。 總之，膝關(guān)節(jié)疼痛原因多樣，需要綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等明確診斷，采取針對性治療，并注意日常保健，如控制體重、避免過度勞累、適當(dāng)鍛煉等。
2025-03-21 05:24
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況一般的情況常見的情況是有骨關(guān)節(jié)炎或有軟組織損傷的情況引起的這種癥狀的。這種情況一般的情況來說，往往需要先檢查一下的。一般的情況是拍片檢查一下的。根據(jù)具體的情況治療的。如理療、消炎止痛藥物和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨藥物的治療的。
2016-01-19 21:51
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