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63歲男性左頸側(cè)疼痛伴多種癥狀原因及應(yīng)對(duì)

2025-03-20 11:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我爸爸63歲，患有以下癥狀，搞不懂是什么原因，很著急，請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看，不勝感激！癥狀表現(xiàn):左耳周、頸側(cè)疼痛1年余，查:左頸動(dòng)脈三角區(qū)可觸及腫大，壓痛，疼痛有時(shí)會(huì)向上頭皮、肩部、臉嘴角部呈放射狀延伸，疼痛都在淺表，外耳道周圍后側(cè)最疼，疼的時(shí)候可摸到頸部動(dòng)脈搏動(dòng)加快，夜晚疼痛一般疼痛比白天明顯，疼的厲害時(shí)吞咽東西有異物感。有去醫(yī)院做了二個(gè)檢查:檢查一:彩色多普勒超聲檢查（頸部淋巴結(jié)部位）臨床診斷:左頸側(cè)疼痛檢查所見:雙側(cè)頸部掃查，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，以右側(cè)為明顯，左、右較大的分別為23mm*5mm*8mm、25mm*8mm*9mm，其邊界清楚，形態(tài)失常，內(nèi)部回聲減低。彩色血流示腫大，淋巴結(jié)內(nèi)部可見少許彩色血流信號(hào)顯示，動(dòng)脈:Vmax0.06m/s，Vmin0.03m/s，RI0.50。印象:雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。檢查二:電子喉鏡檢查臨床診斷:左頸側(cè)疼痛檢查參數(shù):電子喉鏡檢查所見:鼻中隔向左偏曲，鼻咽部光滑，口咽后壁及舌根部淋巴濾泡增生、粘膜充血；會(huì)厭無紅腫，雙側(cè)室?guī)Ш硎夜饣?，雙側(cè)聲帶慢性充血、肥厚、表面光滑，運(yùn)動(dòng)正常；雙側(cè)梨狀窩光滑、未見新生物。印象:1、慢性咽喉炎；2、舌根部淋巴組織增生；

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

葉剛副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

63歲男性出現(xiàn)左耳周、頸側(cè)疼痛1年余，伴有淋巴結(jié)腫大、吞咽異物感等癥狀，可能是炎癥感染、腫瘤、神經(jīng)病變、免疫性疾病、頸椎問題等原因引起。 1.炎癥感染：如咽喉炎、淋巴結(jié)炎等。炎癥刺激可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和疼痛。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療，同時(shí)注意休息、多喝水。 2.腫瘤：頸部的腫瘤可能壓迫神經(jīng)和血管，引起疼痛和淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)一步檢查明確，可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 3.神經(jīng)病變：神經(jīng)受壓或受損，如枕神經(jīng)痛，可出現(xiàn)放射性疼痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，并配合物理治療。 4.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致多部位病變。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.頸椎問題：頸椎間盤突出等頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起疼痛放射?？赏ㄟ^牽引、按摩、針灸等治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-03-20 17:07

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