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月經(jīng)推后 20 天且未懷孕，宮頸有小囊性回聲，可能由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、婦科疾病、藥物影響、生活習(xí)慣不佳等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經(jīng)周期。可通過性激素六項、甲狀腺功能檢查明確。 2.精神壓力：長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，影響月經(jīng)。需調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 3.婦科疾?。撼藢m頸炎，子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等也可能引起月經(jīng)異常?？赏ㄟ^婦科檢查、宮腔鏡等進(jìn)一步排查。 4.藥物影響：某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥等，可能干擾月經(jīng)。需向醫(yī)生說明用藥情況。 5.生活習(xí)慣不佳：過度節(jié)食、熬夜、缺乏運(yùn)動等，都可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。要保持規(guī)律作息和健康飲食。 總之，出現(xiàn)月經(jīng)推遲需要綜合考慮多方面因素。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

月經(jīng)不調(diào)的原因很多，臨床上通?？煞譃閮纱箢悾阂皇枪δ苄缘模鐑?nèi)分泌功能失常引起的月經(jīng)不調(diào)；二是器質(zhì)性如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎，以及子宮內(nèi)膜異位癥等病變，也可引起月經(jīng)不調(diào)。治療月經(jīng)不調(diào)首先得明確具體的病因，針對原發(fā)病進(jìn)行治療，然后適當(dāng)配合一些調(diào)經(jīng)的中藥。

你好：如果你B超檢查沒有什么問題，可以做個內(nèi)分泌的檢查，來明確具體的原因。