多次懷孕出現(xiàn)異常，雙胎死亡原因及能否再生育
在這急于求助各位專家：我的情況是這樣的：我已37周歲了，2003年結(jié)婚，2004年懷孕，2004年4月份時快到3個月的時候就說是胚胎停育。那時醫(yī)生說是什么優(yōu)勝劣汰，后來又在同年7月不小心又懷上了，當(dāng)時B超有胎心，可是又是快到3個月時又是停育。后來做了各方面的檢查，只是檢查到支源體陽性，也經(jīng)過了治療。后來2007年又懷了一次，也是快三個月時沒有了（但當(dāng)時照B超就是胚芽長不起來，無胎芯，基數(shù)顯示黃體偏少），后來又全面的做了檢查，還是又出現(xiàn)支源體陽性，宮勁有一個息肉，2009年已割，（2010年懷孕時發(fā)現(xiàn)又長了）。體內(nèi)的各種基數(shù)都查了，之后吃了長達(dá)一年的中藥，說是調(diào)整子宮內(nèi)膜厚度。在2010年2月又懷孕了，這次有去醫(yī)院保胎，也保下來了，而且是雙胎?？墒堑搅?5＋6天的時候又出了事，也就是9月28日，在9月27日晚有感到肚子痛了一下，后來休息一下就好了，第二天發(fā)現(xiàn)胎動不對，趕緊到醫(yī)院檢查，一個只有46的心跳，一個已沒有了，醫(yī)生說剖腹也救不了了。后來引產(chǎn)的，是兩個男孩，是這樣描述的：第一個：臍帶淤血，水腫，增粗，臍帶繞頸一周，緊，近胎兒臍帶殘端發(fā)黑，臍帶靜脈栓塞。體重2740G,第二個：臍帶淤血，水腫，增粗，體重2490G。另外：胎盤病理顯示：單羊膜囊單絨毛膜囊雙胎胎盤，臍帶淤血水腫，粘液變性，胎盤輕度絨毛膜羊膜炎，羊膜上皮變性壞死，間質(zhì)中等量中性白胎浸潤，絨毛血管擴(kuò)張，充血，絨毛周見少量纖維滲出。以上請教各位專家，我這主要原因是什么導(dǎo)至孩子死亡。我還能不能再生？后面還要做一些什么檢查？急切得到你們的幫助，謝謝了
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回答2
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劉海智 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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多次懷孕出現(xiàn)異常情況，雙胎死亡可能與胚胎自身、母體感染、子宮環(huán)境、激素水平、臍帶異常等因素有關(guān)。能否再生育需綜合評估身體狀況。 1.胚胎自身：胚胎存在染色體異常等先天缺陷，可能導(dǎo)致發(fā)育異常和停育。 2.母體感染：支原體陽性等感染可能影響胚胎發(fā)育環(huán)境。 3.子宮環(huán)境：如子宮內(nèi)膜厚度異常、宮頸息肉等，不利于胚胎著床和生長。 4.激素水平：黃體偏少等激素失衡，會影響胚胎的正常發(fā)育。 5.臍帶異常：臍帶淤血、水腫、繞頸等情況可影響胎兒供血供氧。 綜合來看，之前的經(jīng)歷較為復(fù)雜。建議再次備孕前進(jìn)行全面且系統(tǒng)的檢查，包括染色體檢查、婦科檢查、內(nèi)分泌檢查等，以評估身體狀況，確定能否再生育。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也很重要。
2025-03-23 22:12
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，如果曾經(jīng)有過胎停育流產(chǎn)史的，應(yīng)該在下次不孕前找到病因，以避免重蹈覆轍。月經(jīng)3－5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體；月經(jīng)干凈3－5天做陰道鏡，動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，部分患者還需要擴(kuò)宮試驗及電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。封閉抗體和抗胚胎抗體有本質(zhì)區(qū)別，封閉抗體是無特異性的東西，真假難辨；抗胚胎抗體是特異性的診斷措施，基因疫苗和淋巴療法也是不同的，抽血貌似一樣，一個細(xì)胞水平，一個是分子水平。流產(chǎn)不一定都引起抗胚胎抗體，0.1%不到，只是特定條件下才會發(fā)生。
2016-01-19 14:27
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