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血壓控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、生活方式、合并疾病、測量誤差、精神心理等。 1.藥物不敏感：部分患者對硝苯地平緩釋片、酒石酸美托洛爾片等降壓藥反應(yīng)不明顯，可能需要調(diào)整用藥，如改用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 2.生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、肥胖、吸煙、酗酒等不良生活方式均會影響血壓控制。應(yīng)減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；增加運動量，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心情舒暢，避免緊張焦慮；控制體重，戒煙限酒。 3.合并疾病：如患有糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等，會增加血壓控制的難度。需積極治療合并疾病，以利于血壓的控制。 4.測量誤差：測量血壓的方法不正確、測量儀器不準(zhǔn)確等，可能導(dǎo)致對血壓情況的誤判。應(yīng)掌握正確的測量方法，定期校準(zhǔn)儀器。 5.精神心理：長期的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。 總之，對于血壓控制不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。同時，要定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以達到良好的血壓控制效果。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.你的舒張壓過高，頭痛與血壓高是有關(guān)系的，需要口服降壓藥物來降壓，建議口服硝苯地平片治療。