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高血壓致左心室肥厚等多種癥狀，如何用藥？

2025-03-23 11:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：高血壓

問(wèn)題：

高血壓引起左心室肥厚，蛋白尿，B超檢查，雙腎皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)。尿酸高，我這種情況用什么藥合適？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

倪新海主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

高血壓引起左心室肥厚、蛋白尿、雙腎皮質(zhì)回聲稍增強(qiáng)及尿酸高，治療需綜合考慮降壓、改善心室重構(gòu)、保護(hù)腎臟、降尿酸等。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、降尿酸藥等。 1.降壓藥：ACEI 類如卡托普利，能改善心室重構(gòu)，降低尿蛋白；ARB 類如纈沙坦，作用類似 ACEI 且副作用少；鈣通道阻滯劑如硝苯地平，降壓效果好。 2.改善心室重構(gòu)藥：β受體阻滯劑如美托洛爾，可減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心室重構(gòu)。 3.保護(hù)腎臟藥：金水寶膠囊等中成藥，有一定的保護(hù)腎臟功能。 4.利尿劑：氫氯噻嗪，通過(guò)利尿降低血容量來(lái)降壓。 5.降尿酸藥：別嘌醇可抑制尿酸生成；苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。總之，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能、尿酸等指標(biāo)，以便調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意低鹽、低脂、低嘌呤飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-23 22:42

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回答1
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

這樣的情況，建議去醫(yī)院正規(guī)治療的，不要亂服用藥物的
2016-01-20 09:44

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