25 歲女性易乏力且感冒腰不適,血尿原因?
性別:女年齡:25本人容易乏力,乏力或感冒腰就會(huì)不舒服,感冒好后腰也好了,平時(shí)喝水較多,尿沉渣:管型定型:陰性、紅細(xì)胞形態(tài):多形型、紅細(xì)胞計(jì)數(shù):8萬/ML;尿常規(guī):隱血++50其他正常;血常規(guī):正常。請(qǐng)問醫(yī)生是什么腎?。?
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回答5
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鐘英強(qiáng) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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25 歲女性易乏力,感冒時(shí)腰不適,尿沉渣和尿常規(guī)檢查有異常,可能是腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、胡桃夾綜合征、自身免疫性疾病等引起。 1. 腎小球腎炎:腎小球?yàn)V過功能受損,導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,出現(xiàn)血尿。可表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等。治療常使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染引起炎癥,損傷尿路黏膜,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常有尿頻、尿急、尿痛癥狀。治療用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。 3. 腎結(jié)石:結(jié)石摩擦損傷腎盂、輸尿管黏膜,引起出血。多有腎區(qū)疼痛。小結(jié)石可多喝水自行排出,大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)。 4. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,引起血尿。多見于體型瘦長(zhǎng)的人。一般保守治療,增加體重,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,產(chǎn)生自身抗體損傷腎臟,導(dǎo)致血尿。還可能有關(guān)節(jié)痛、皮疹等。治療常用羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。 總之,多種原因可導(dǎo)致上述癥狀和檢查結(jié)果,需要進(jìn)一步完善檢查,如腎功能、腎血管超聲、自身抗體檢測(cè)等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
2025-03-21 04:20
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你現(xiàn)在這個(gè)情況可以考慮做小便常規(guī)的檢查如果呈現(xiàn)蛋白尿,血尿等情況,考慮腎臟原因引起的水腫.建議您詳細(xì)說一下你的情況,我了解您的詳細(xì)情況之后在給于您更好的指導(dǎo).
2016-01-20 00:25
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿常規(guī)中尿蛋白會(huì)受很多因素影響.建議留24小時(shí)尿,行尿蛋白定量檢查.同時(shí)最好抽血查一下肝腎功能,看看血白蛋白等情況.談腎穿刺還為時(shí)過早.首先建議查一下24小時(shí)尿蛋白定量,尿蛋白譜,以明確尿蛋白的來源,因?yàn)槲覀兌贾赖鞍啄蚩捎行∏蛐?小管性,混合性,溢出性,組織性,假性蛋白尿等多種,先定性后再指導(dǎo)下一步診斷步驟.現(xiàn)病史中尿蛋白轉(zhuǎn)為微量到底是多少?能否定量?其次建議查一下免疫學(xué)指標(biāo),血中蛋白,血脂等指標(biāo).再次,單純蛋白尿不能診為“胡桃夾”現(xiàn)象.胡桃夾現(xiàn)象亦稱左腎靜脈壓迫綜合征,是兒童非腎性血尿常見的原因之一,為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中,因走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀.臨床上往往借助于超聲來診斷,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:仰臥位左腎靜脈狹窄前擴(kuò)張部位近端內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬2倍以上,脊柱后伸位15-20分鐘后,其擴(kuò)張部位內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬4倍以上,取兩個(gè)體位即可診斷.亦可采用綜合指標(biāo),即有以上表現(xiàn)以外,再加上脊柱后伸位15~20分鐘后,左腎靜脈擴(kuò)張近端血流速度≤0.09m/s,腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角在9度以內(nèi)為參考值.最后,建議多提供一些臨床信息資料,上述提供資料如能詳盡,則思路分析得清晰一些.
2016-01-19 22:29
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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大量蛋白尿,三個(gè)加號(hào),是腎病綜合征的表現(xiàn),沒有血尿,不是腎炎綜合征.不是先天性疾病.腎病綜合征,要用激素治療.寶寶身上各處的水腫都是因?yàn)槟I病綜合征引起的.至于是哪種病理類型,就是說腎里面腎小球的哪些小地方壞了,還要做腎臟穿刺才能知道.
2016-01-19 17:29
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)蛋白的原因有很多,如:一過性的,高溫的,腎臟疾病等都會(huì)導(dǎo)致.根據(jù)您的描述,考慮不是先天性的疾病,考慮是腎病綜合征,但還沒有足夠的證據(jù)可以確診,建議復(fù)查下尿常規(guī),做下24小時(shí)尿蛋白定量檢查,結(jié)合詳細(xì)的檢查結(jié)果后詳細(xì)分析,針對(duì)性的治療,對(duì)孩子的幫助更大,祝早日康復(fù)!
2016-01-19 14:02
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