精神分裂癥怎樣減藥停藥及用藥相關(guān)問題
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：精神分裂癥治療到什嗎情況可以減藥停藥？會有什嗎不良反應(yīng)嗎？治療精神分裂癥是不是要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，單純用鎮(zhèn)靜催眠的藥不可以把？謝謝解答！想得到怎樣的幫助：精神分裂癥治療到什嗎情況可以減藥停藥？會有什嗎不良反應(yīng)嗎？治療精神分裂癥是不是要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，單純用鎮(zhèn)靜催眠的藥不可以把？謝謝解答！
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回答1
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佘生林 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
精神科
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精神分裂癥的減藥停藥需綜合多方面因素，包括癥狀控制情況、治療時長、藥物不良反應(yīng)、患者依從性及社會功能恢復(fù)程度等。治療用藥也較為復(fù)雜，不能單純依靠鎮(zhèn)靜催眠藥。 1.癥狀控制情況：若患者的幻覺、妄想等陽性癥狀及情感淡漠、意志減退等陰性癥狀基本消失，且持續(xù)穩(wěn)定一段時間，可考慮減藥。 2.治療時長：一般首次發(fā)病，癥狀緩解后維持治療 1 - 2 年。復(fù)發(fā)患者可能需要更長時間的維持治療。 3.藥物不良反應(yīng)：如出現(xiàn)嚴重的錐體外系反應(yīng)、代謝綜合征等，可能需要調(diào)整藥物或考慮減藥。 4.患者依從性：患者能按時按量服藥，積極配合治療，對減藥停藥有積極意義。 5.社會功能恢復(fù)程度：能正常工作、學(xué)習(xí)、社交，適應(yīng)社會生活，也是減藥停藥的參考因素。 治療精神分裂癥常用藥物有利培酮、奧氮平、氯氮平等。單純用鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮、艾司唑侖等通常不行，因為它們主要用于改善睡眠，對精神分裂癥的核心癥狀效果不佳。 總之，精神分裂癥的減藥停藥需在醫(yī)生的嚴密評估和指導(dǎo)下進行，患者和家屬切勿自行決定。治療過程中要密切關(guān)注病情變化，及時與醫(yī)生溝通。
2025-03-23 21:03
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