30 年病史,胃鏡顯示不全梗阻,如何應對?
主要癥狀:有30年病史,去年和今年冬季住院了,胃鏡下不去,是不全梗阻.發(fā)病時間:去年和今年冬季嚴重分別住兩次院.化驗檢查結果:今年10月又作胃鏡查;還是不全梗阻.
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回答5
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劉思德 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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不全梗阻是一種較為復雜的病癥,可能由多種原因引起,如腫瘤、炎癥、粘連、異物、先天性畸形等。治療方法包括藥物治療、手術治療、飲食調整等。 1.腫瘤:腫瘤可能導致管腔狹窄或阻塞。若為良性腫瘤,手術切除通常效果較好;若為惡性腫瘤,可能還需結合放化療。 2.炎癥:如胃潰瘍、胃炎等炎癥性疾病,可通過使用抗炎藥物(如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑)、胃黏膜保護劑(如硫糖鋁)等來緩解。 3.粘連:腹部手術或炎癥后的粘連可能引起梗阻。輕度粘連可通過保守治療,嚴重時需手術松解。 4.異物:誤食異物可能造成梗阻,需通過內鏡或手術取出。 5.先天性畸形:這種情況較為少見,可能需要手術矯正。 總之,對于不全梗阻,需要綜合患者的具體情況,進行詳細的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者在治療期間應注意飲食清淡、易消化,避免食用刺激性食物。
2025-03-23 15:05
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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十二指腸球部潰瘍主要是胃酸,胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致.患者多在空腹時疼痛,進餐后緩解,也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛.現(xiàn)代潰瘍病治療的策略已著眼于減少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵襲能力兩個方面.至于不完全性梗阻,如果你球部潰瘍得到早期及時治療,那么有可能會恢復的,多數(shù)不需要手術的.如果很嚴重,鑒于年齡考慮,還是放置架好1,生活有規(guī)律,心情樂觀,戒煙禁酒,力戒肌飽不均和精神過度緊張.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物以及進食后會加重癥狀的食物.3,治療應首選雷尼替丁,泰胃美,法莫替丁等,每晚一片維持量長期服用,應保證足量和長療程,忌一有效果就立刻停藥.4,十二指腸球部潰瘍一般不會癌變,而少數(shù)頑固難治的胃潰瘍可能惡變,應遵照醫(yī)囑定期作胃鏡復查
2016-01-20 07:30
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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根據(jù)病人的年齡,如果適合手術治療,還是建議手術好.結腸支架植入術是通過結腸鏡將一段金屬支架放置在狹窄的結腸部位,使患者的大便可以通過支架順利地排出.這種方法可以避免讓患者開刀和住院,對患者的創(chuàng)傷小.支架手術雖然可以解決腸梗阻,但潰瘍的根本問題還是沒有解決,放支架后還有可能再次引起梗阻的,所以還是通過手術將梗阻腸斷切除,是最好的治療方法.希望你到醫(yī)院多和醫(yī)生溝通一下,決定最佳治療方案.
2016-01-19 15:51
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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現(xiàn)在胃鏡有沒有看到十二指腸球部潰瘍?要是現(xiàn)在還有潰瘍,你先正規(guī)的按療程看潰瘍治療,看看效果如何.要是沒有潰瘍現(xiàn)在,你要腹部CT和上消化道造影看看排除占位性病變,要是沒有占位性的病變,建議你放支架擴張,不要輕易手術.完善上述檢查是必要的,流質飲食.
2016-01-19 15:05
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好! 十二指腸球部潰瘍主要是胃酸,胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致.患者多在空腹時疼痛,進餐后緩解,也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛.疣狀胃炎的病因未完全闡明,但發(fā)現(xiàn)癥狀的胃炎患者幽門螺桿菌(HP)感染率高,主要通過根除HP治療.一般治療:生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結合,避免過度勞累和精神緊張,進餐要定時,防止饑飽過度,避免辛辣生冷,過咸食物及濃茶,咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習慣.藥物治療 ?、貶2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強,雷尼替丁則介于兩者之間.這些藥物對嚴重肝,腎功能不全者應適當減量或慎用.一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg. ?、谫|子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點是能抑制幽門螺旋桿菌的生長. ③制酸劑:是歷史悠久的抗?jié)兯幬?現(xiàn)仍被應用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時,一般采用小劑量給藥,15~30ml,3次/d. ?、茉鰪娬衬し烙Φ乃幬铮耗z體次枸櫞酸鉍120mg,4次/d,餐前服,8周為一療程.此藥所含鉍的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應避免長期服用以防中毒.硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對腎功能不全者不宜長期服用. ?、輾缬拈T螺桿菌藥物:臨床常用藥物有羥氨芐青霉素,四環(huán)素,甲硝唑,慶大霉素等.避免用強烈促進胃液分泌的調料和食物,如酒類,香精(做糕點用),桂皮,大料等;以及檸檬汽水,咖啡,濃茶和肉湯,雞湯,蘑菇等原料;還有煙熏臘制的魚,肉,火腿及油煎炸和油膩食物.).禁用含纖維素多的蔬菜,如韭菜,芹菜,豆芽菜,圓白菜,白蘿卜等,以及含有揮發(fā)油的蔬菜,如蔥頭,生蒜,生蔥,小茴香等亦應忌用.不宜食用糯米食品.糯米和其他糧食一樣,主要成分也是淀粉,他們都是由多種葡萄糖分子,經(jīng)過縮合,失水而形成.但由于糯米淀粉中葡萄糖分子縮合時,其連接方式與其他糧食淀粉有所不同,因而糯米經(jīng)過煮熟之后,無論是糯米飯,還是糯米制作的其它食品,其粘性均較大,正常人吃后,也較難消化,滯留在胃內的時間長,從而刺激胃壁細胞及胃幽門部的細胞,是胃酸分泌增加.潰瘍病人食后,往往會是疼痛加劇,甚至誘發(fā)胃穿孔,出血.因此,潰瘍病人不宜吃糯米食品.
2016-01-19 13:51
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