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視乳頭水腫是一種眼部疾病表現(xiàn)，通常與顱內(nèi)壓增高、眼部疾病、全身性疾病等有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括視力下降、視野改變等。 1. 發(fā)病機(jī)制：顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液壓力傳遞至視神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致視神經(jīng)鞘內(nèi)壓力升高，影響視神經(jīng)的血液回流，從而引起視乳頭水腫。 2. 常見(jiàn)病因：顱內(nèi)病變?nèi)缒X腫瘤、腦積水等；眼部疾病如視神經(jīng)炎、前部缺血性視神經(jīng)病變等；全身性疾病如高血壓、糖尿病等。 3. 癥狀表現(xiàn)：除了視力下降，還可能有頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視等。 4. 檢查方法：常用的有眼底檢查、視野檢查、頭顱 CT 或 MRI 等。 5. 治療方法：針對(duì)病因治療，如顱內(nèi)病變可能需要手術(shù)；控制全身性疾病，如控制血壓、血糖；使用脫水劑如甘露醇減輕顱內(nèi)壓。 總之，視乳頭水腫并非獨(dú)立的疾病，而是多種疾病的表現(xiàn)之一。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療，以保護(hù)視力和預(yù)防病情惡化。

水腫初期，常有陣發(fā)性一過(guò)性視物蒙眬主訴，但視力表視力可完全正常。俟后，隨著病情發(fā)展，一過(guò)性視物蒙眬發(fā)作日益頻繁，甚至出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)發(fā)生，因此，患者行動(dòng)顯行緩慢謹(jǐn)慎)，視力亦逐漸下降。視野檢查可見(jiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。如乳頭水腫長(zhǎng)期不能緩解，視神經(jīng)纖維進(jìn)行性萎縮，視力障礙日趨嚴(yán)重，視野除生理盲點(diǎn)擴(kuò)大外，還有向心性狹窄。雙眼視神經(jīng)乳頭水腫絕大多數(shù)由顱內(nèi)占位病變或全身疾病引起的顱內(nèi)壓增高所致，已如前述。所以患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀與體征。單眼者多因眶內(nèi)占位病變，常伴有眼球突出。

早期視力不受影響,亦無(wú)暗點(diǎn),但生理盲點(diǎn)擴(kuò)大.確定視乳頭的隆起程度可通過(guò)檢眼鏡把焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)視乳頭隆起的最高部分所需的最高鏡片度數(shù)與看清未受累的視網(wǎng)膜部所需的鏡片度數(shù)進(jìn)行對(duì)比便知.常可看到視網(wǎng)膜靜脈充盈迂曲,視乳頭充血,視乳頭周圍的視網(wǎng)膜出血但不至視網(wǎng)膜周邊部.小動(dòng)脈無(wú)改變以及血壓正常有助于鑒別是腦瘤還是高血壓引起的視乳頭水腫.如果顱內(nèi)壓不降低,則最終可發(fā)生繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮和視力喪失.

視乳頭水腫初期，常有陣發(fā)性一過(guò)性視物蒙眬主訴，但視力表視力可完全正常。俟后，隨著病情發(fā)展，一過(guò)性視物蒙眬發(fā)作日益頻繁，甚至出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)發(fā)生，因此，患者行動(dòng)顯行緩慢謹(jǐn)慎)，視力亦逐漸下降。視野檢查可見(jiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。如乳頭水腫長(zhǎng)期不能緩解，視神經(jīng)纖維進(jìn)行性萎縮，視力障礙日趨嚴(yán)重，視野除生理盲點(diǎn)擴(kuò)大外，還有向心性狹窄。雙眼視神經(jīng)乳頭水腫絕大多數(shù)由顱內(nèi)占位病變或全身疾病引起的顱內(nèi)壓增高所致，已如前述。所以患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀與體征。單眼者多因眶內(nèi)占位病變，常伴有眼球突出。