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血型播散型確診了骨結(jié)核、肺結(jié)核和淋巴結(jié)核，治療三個月效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如結(jié)核菌耐藥、治療方案不合理、患者自身免疫力低、合并其他疾病、未嚴格遵守治療要求等。 1.結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對當前使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。需要進行結(jié)核菌藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。常見的抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.治療方案不合理：可能藥物組合、劑量或療程不恰當。醫(yī)生會重新評估病情，制定更適合的個體化治療方案。 3.患者自身免疫力低：免疫力差會影響身體對抗結(jié)核菌的能力?；颊邞?yīng)注意營養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，適當鍛煉，增強免疫力。 4.合并其他疾病：如糖尿病、艾滋病等，會干擾結(jié)核治療。要積極治療并存疾病。 5.未嚴格遵守治療要求：如未按時服藥、擅自停藥、未注意休息等?；颊弑仨殗栏褡裱t(yī)囑。 總之，對于血型播散型的多種結(jié)核治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性措施。患者要保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。

這種情況血行播散型肺結(jié)核會有嚴重的高熱和盜汗癥狀，但不一定具有傳染性，開放型肺結(jié)核才有傳染性，目前認為不一定具有傳染性，盡快采取抗結(jié)核治療

建議：如果懷疑骨結(jié)核，可通過攝腰椎片檢查；你說的腰疼和小腿疼，考慮到使用吡嗪酰胺可能導(dǎo)致尿酸鹽升高，建議進行尿酸鹽檢測。