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反流性食管炎伴淺表性胃炎、十二指腸球炎長期治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、治療不規(guī)范、生活習(xí)慣不良、存在并發(fā)癥、精神心理因素等。 1.病因未明確：反流性食管炎的病因多樣，如食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲等。若未明確具體病因，治療可能缺乏針對性。 2.治療不規(guī)范：用藥種類、劑量、療程不合適，或未按醫(yī)囑規(guī)律服藥，都可能影響療效。 3.生活習(xí)慣不良：如暴飲暴食、進(jìn)食辛辣油膩食物、吸煙飲酒、睡前進(jìn)食、肥胖等，會加重病情。 4.存在并發(fā)癥：如食管狹窄、Barrett 食管等，增加治療難度。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響病情恢復(fù)。 總之，對于反流性食管炎伴多種胃部疾病且長期不愈的情況，需要綜合考慮上述因素，明確病因，調(diào)整治療方案，改善生活習(xí)慣，并關(guān)注精神心理狀態(tài)，以促進(jìn)病情康復(fù)。