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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內科
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老年人神經梅毒的治療較為復雜,常用藥物包括青霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內酯類等。治療時需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴重程度等。 1. 青霉素類:如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等,是治療神經梅毒的首選藥物。青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體,阻止病情進展。 2. 四環(huán)素類:多西環(huán)素具有廣譜抗菌作用,對梅毒螺旋體也有一定的抑制效果。 3. 大環(huán)內酯類:紅霉素在青霉素過敏或不能使用時可作為替代藥物。 4. 頭孢曲松:對于神經梅毒也有一定的療效。 5. 水劑青霉素:需通過靜脈輸注,可根據(jù)患者具體情況選擇使用。 總之,老年人神經梅毒的治療藥物選擇需謹慎,應在醫(yī)生的指導下進行。患者需定期復查,監(jiān)測治療效果和藥物不良反應。同時,要注意休息,保持良好的生活習慣,增強自身免疫力。
2025-03-24 01:06
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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神經梅毒的治療首選為青霉素,需大劑量治療。水劑芐星青霉素每天480萬U,10天為1個療程,間隔2周,再重復1療程。普魯卡因青霉素,每天肌注240萬U,連續(xù)15天,同時服用丙磺舒0.5g/次,4次/d。在治療過程中,由于大量螺旋體死亡,可致過敏反應。甚至Herxheimenr反應,可在青霉素治療前1天開始口服潑尼松5~10mg/次,4次/d,連續(xù)3天以預防之。對有青霉素過敏者,可用多西環(huán)素(強力霉素)300mg/d,口服,3次/d,連續(xù)30天;亦可用紅霉素500mg,4次/d,口服,連續(xù)30天,在治療后1,3,6,12,18,24個月以及2年后每年復查血清及腦脊液,如有陽性發(fā)現(xiàn),則應重復治療?! ΠY治療:對脊髓癆的閃電樣疼痛可服卡馬西平100~200mg/次,3次/d;有癲癇發(fā)作者按類型給予抗癲癇治療。有精神癥狀者用強安定劑。
2016-01-20 12:08
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