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老年人神經(jīng)梅毒的治療較為復(fù)雜，常用藥物包括青霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。治療時需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴重程度等。 1. 青霉素類：如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等，是治療神經(jīng)梅毒的首選藥物。青霉素能有效殺滅梅毒螺旋體，阻止病情進展。 2. 四環(huán)素類：多西環(huán)素具有廣譜抗菌作用，對梅毒螺旋體也有一定的抑制效果。 3. 大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素在青霉素過敏或不能使用時可作為替代藥物。 4. 頭孢曲松：對于神經(jīng)梅毒也有一定的療效。 5. 水劑青霉素：需通過靜脈輸注，可根據(jù)患者具體情況選擇使用。 總之，老年人神經(jīng)梅毒的治療藥物選擇需謹慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，監(jiān)測治療效果和藥物不良反應(yīng)。同時，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，增強自身免疫力。

神經(jīng)梅毒的治療首選為青霉素，需大劑量治療。水劑芐星青霉素每天480萬U，10天為1個療程，間隔2周，再重復(fù)1療程。普魯卡因青霉素，每天肌注240萬U，連續(xù)15天，同時服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治療過程中，由于大量螺旋體死亡，可致過敏反應(yīng)。甚至Herxheimenr反應(yīng)，可在青霉素治療前1天開始口服潑尼松5～10mg/次，4次/d，連續(xù)3天以預(yù)防之。對有青霉素過敏者，可用多西環(huán)素(強力霉素)300mg/d，口服，3次/d，連續(xù)30天;亦可用紅霉素500mg，4次/d，口服，連續(xù)30天，在治療后1，3，6，12，18，24個月以及2年后每年復(fù)查血清及腦脊液，如有陽性發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)重復(fù)治療。　　對癥治療：對脊髓癆的閃電樣疼痛可服卡馬西平100～200mg/次，3次/d;有癲癇發(fā)作者按類型給予抗癲癇治療。有精神癥狀者用強安定劑。