父親出現(xiàn)黃疸等癥狀,檢查結(jié)果異常,求診治方案
我父親發(fā)現(xiàn)皮膚黃染鞏膜黃染大便發(fā)白尿呈茶色約6天于承德市中心醫(yī)院檢查彩超示肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張膽囊不充盈肝總管內(nèi)徑16.8mm內(nèi)可見大小約27mm*8mm的不規(guī)則低回聲脾臟被膜光滑肋間厚約74mm肋下長約25mm形態(tài)飽滿內(nèi)部回聲均勻化驗(yàn)肝功ALT:114U/LAST:97U/LALP:414U/L總膽紅素323.3umol/L直接膽紅素:161.4umol/LCA-199:44.3U/mlCEA:1.1ng/ml白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常既往身體健康請教專家有沒有好的診治方案?未進(jìn)行任何治療有沒有好的救治方案?
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回答5
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李川江 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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患者出現(xiàn)皮膚黃染、鞏膜黃染、大便發(fā)白、尿呈茶色等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、膽囊不充盈等情況,肝功能異常??赡苁悄懝芄W?、膽管結(jié)石、膽管腫瘤等疾病引起,需進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施,如藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病診斷:首先需要完善腹部增強(qiáng) CT 或磁共振胰膽管造影(MRCP)等檢查,以明確導(dǎo)致膽管擴(kuò)張和膽紅素升高的具體原因,是結(jié)石、炎癥還是腫瘤。 2. 藥物治療:如果是炎癥導(dǎo)致,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療;同時(shí)使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽等改善肝功能。 3. 手術(shù)治療:若為膽管結(jié)石,可行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)取石或手術(shù)切開取石;若是膽管腫瘤,可能需要進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),并結(jié)合術(shù)后化療等。 4. 飲食調(diào)整:患者應(yīng)清淡飲食,避免油膩、辛辣食物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 定期復(fù)查:治療期間及治療后需定期復(fù)查肝功能、膽紅素、腹部超聲等,以評估治療效果和病情變化。 總之,對于患者目前的情況,需要綜合多種檢查和治療手段,明確病因并積極治療,以改善癥狀和預(yù)后。
2025-03-23 16:56
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況考慮是梗阻性的黃疸。對于你的情況,應(yīng)該先進(jìn)行內(nèi)科減黃治療,一般行ERCP減黃。再積極明確診斷之后再進(jìn)行治療。
2016-01-20 12:12
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)以上檢查結(jié)果,你父親不能除外膽管癌的可能性。如果患者身體狀況允許,建議及早手術(shù)治療。術(shù)后常規(guī)病理檢查,明確診斷。
2016-01-20 10:41
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你父親這種情況考慮梗阻性黃疸,可能是肝總管內(nèi)的可見大小約27mm*8mm的不規(guī)則不明物體。致肝功能異常,膽紅素不能排入腸道,血中的膽紅素升高,使皮膚,鞏膜黃染,腸道無膽紅素故大便發(fā)白。建議住院進(jìn)一步診治,最好能開腹探查肝總管的東西是什么病變才好決定下一步的治療方案。手術(shù)前建議作CT或核磁共振檢查。醫(yī)生詢問:你父親有腹痛嗎,象這樣多久了,
2016-01-20 10:09
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的描述,考慮是膽總管堵塞導(dǎo)致。需要明確是腫瘤壓迫導(dǎo)致還是膽結(jié)石堵塞。最好是手術(shù)治療,接觸梗阻。多喝水,易消化飲食,保持室內(nèi)空氣流通,注意休息。
2016-01-19 19:23
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