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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，甲狀腺素和促甲狀腺素水平異常，是否為甲減，需要綜合多方面因素判斷，如手術(shù)范圍、優(yōu)甲樂(lè)劑量、個(gè)體差異、復(fù)查間隔及其他潛在疾病等。 1. 手術(shù)范圍：手術(shù)切除甲狀腺組織的多少會(huì)影響甲狀腺功能。若切除范圍大，剩余甲狀腺組織少，可能導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足，引發(fā)甲減。 2. 優(yōu)甲樂(lè)劑量：劑量不足可能無(wú)法有效抑制促甲狀腺素，導(dǎo)致其水平仍偏高。需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整劑量。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的吸收和代謝能力不同。部分人可能需要較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到理想的激素水平。 4. 復(fù)查間隔：若復(fù)查間隔過(guò)長(zhǎng)，可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)激素水平的變化并進(jìn)行調(diào)整。 5. 其他潛在疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊』蚱渌绊憙?nèi)分泌的疾病，也可能干擾甲狀腺功能。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息，不能簡(jiǎn)單判定是否為甲減。建議及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，包括甲狀腺素、促甲狀腺素等指標(biāo)，結(jié)合具體情況，由醫(yī)生綜合判斷并調(diào)整治療方案。

由于各個(gè)醫(yī)院檢測(cè)設(shè)備的不一樣，參考范圍也有些變化，最好能把你所檢查單上的參考范圍也寫(xiě)上（最好能把數(shù)值的單位也寫(xiě)上），那樣能更好的判斷，不過(guò)看了一下你上面數(shù)值，根據(jù)我以前看的化驗(yàn)單，感覺(jué)你的TSH并不怎么高，應(yīng)該不是甲減，或者即使是的話也是比較輕微的，對(duì)了，你還有沒(méi)有其他方面的臨床表現(xiàn)，比如你可以數(shù)一下你現(xiàn)在的心跳每分鐘是多少下，你目前的記憶力，睡覺(jué)情況，精神狀況，消化情況，月經(jīng)狀況的變化，以及是否變得易疲勞了，體重變化，還有哪些地方是否有疼痛等等你最好都能詳細(xì)的描述一下，以便做出更好的判斷，如果確診是甲減的話一般都得終身服用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行替代治療，不過(guò)你也不用太擔(dān)心，優(yōu)甲樂(lè)基本上沒(méi)啥副作用，而且服用后不會(huì)影響正常的生活，最后還是那句話希望你能把參考范圍也寫(xiě)上，尤其是TSH的參考范圍尤其重要，還有甲減沒(méi)有任何的傳染性，所以不必?fù)?dān)心，我建議你過(guò)段時(shí)間再去查一下甲狀腺功能

促甲狀腺素值高，應(yīng)該屬于甲減的，是需要終生服藥的。沒(méi)有傳染性的。

你的情況考慮是甲減，建議查甲狀腺球蛋白抗體，抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體，甲狀腺b超，看是不是橋本氏甲狀腺炎。使用優(yōu)甲樂(lè)治療是正確的，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量，保持甲狀腺功能正常就可以了。甲減的治療是長(zhǎng)期的，沒(méi)有傳染性。