慢性粒細(xì)胞白血病急變伴持續(xù)發(fā)燒如何處理
很急用,希望醫(yī)生幫幫我們!你好,我舅舅八年前就是慢性粒細(xì)胞白血病,到前幾天一直發(fā)燒不退,退了又燒,反反復(fù)復(fù),做了骨髓穿刺說(shuō)到了急變,查了肺部心臟都沒(méi)有感染,但是發(fā)燒一直持續(xù),整個(gè)人燒的沒(méi)點(diǎn)力氣,渾身痛,身體整個(gè)只有7克血,不能做化療,怕身體受不了,想先治好發(fā)燒,可是該怎么治?醫(yī)生也沒(méi)拿出方案來(lái),想問(wèn)問(wèn)您有什么好辦法嗎?想要問(wèn)到了急變還有多久的存活機(jī)會(huì)?能夠做化療救回到初期嗎?還是能治療好?怎么解決發(fā)燒這個(gè)情況?
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回答3
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胡永珍 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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慢性粒細(xì)胞白血病急變時(shí)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒是較為棘手的情況,可能由多種原因引起,如腫瘤熱、藥物熱、潛在感染未被發(fā)現(xiàn)、免疫功能紊亂、代謝異常等。 1.腫瘤熱:白血病細(xì)胞增殖迅速,釋放致熱物質(zhì)??赏ㄟ^(guò)物理降溫、使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚緩解。 2.藥物熱:某些治療藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需調(diào)整用藥或暫時(shí)停藥。 3.潛在感染未被發(fā)現(xiàn):可能存在隱匿部位的感染,如深部組織、泌尿系統(tǒng)等。需完善相關(guān)檢查,如血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等,明確感染源后使用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.免疫功能紊亂:疾病導(dǎo)致免疫失衡。可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 5.代謝異常:機(jī)體代謝異常也可能引起發(fā)熱。需注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持水電解質(zhì)平衡。 總之,對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病急變伴持續(xù)發(fā)燒,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院血液科接受專業(yè)治療,并積極配合醫(yī)生。
2025-03-24 03:29
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般,你舅舅這種情況的發(fā)燒,是感染導(dǎo)致的發(fā)熱,白血病,血液中成熟的白細(xì)胞越來(lái)越少,所以機(jī)體的免疫力會(huì)很低,所以很容易導(dǎo)致感染,所以發(fā)熱就很常見(jiàn),要想降溫,必須先控制感染,普通的降溫藥物只能持續(xù)很短的時(shí)間。建議,只能加用更高級(jí)的抗生素,或者聯(lián)合用藥,必須請(qǐng)呼吸內(nèi)科或者感染科會(huì)診,制定抗生素治療方案,另外更重要的是排除真菌感染,很多白血病都會(huì)有真菌的感染,及時(shí)加用抗真菌的藥物。希望對(duì)你有幫助。
2016-01-20 13:53
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL):是一組源自骨髓內(nèi)淋巴性祖細(xì)胞的克隆性增殖引起的惡性白血病治療方法有化療/生物治療、造血干細(xì)胞移植等。目前西醫(yī)治療配合中藥效果不錯(cuò),可以考慮聯(lián)合中藥治療。中藥也是目前研究的熱點(diǎn)。
2016-01-19 20:01
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什么是慢性粒細(xì)胞白血病? 慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia,CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病,由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過(guò)度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴(kuò)張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽(yáng)性,少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病,占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25~50歲間最高;男:女為1.6:1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多,并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»
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