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中年女性出現(xiàn)喉部異物感、隱窩變淺、痰中帶血等癥狀，可能是鼻咽癌，但也可能是其他疾病引起，如慢性咽炎、喉部息肉、扁桃體炎、喉癌等。 1.慢性咽炎：長(zhǎng)期的咽部炎癥刺激可導(dǎo)致咽部異物感，咳嗽劇烈時(shí)可能會(huì)使毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)痰中帶血。治療常使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.喉部息肉：息肉生長(zhǎng)可能引起喉部異物感，息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致痰中帶血。較小的息肉可先觀察，較大的需手術(shù)切除。 3.扁桃體炎：炎癥可引起咽部不適，咳嗽時(shí)也可能出現(xiàn)痰中帶血。一般使用青霉素類抗生素如阿莫西林等治療。 4.喉癌：早期可能有喉部異物感，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.鼻咽癌：除上述癥狀外，還可能有鼻塞、耳鳴、聽力下降等。治療多采用放療聯(lián)合化療的綜合治療。 出現(xiàn)喉部異物感、隱窩變淺、痰中帶血的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如鼻咽鏡、病理活檢等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

如果是鼻咽癌應(yīng)該還有以下臨床表現(xiàn)：(一)回吸性涕血早期可有出血癥狀表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血早期痰中或涕中僅有少量血絲時(shí)有時(shí)無晚期出血較多可有鼻血(二)耳鳴聽力減退耳內(nèi)閉塞感(三)頭痛：早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛部位固定(四)復(fù)視(五)面麻(六)鼻塞(七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜(九)眼險(xiǎn)下垂眼球固定與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān)視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)(十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(十一)伴發(fā)皮肌炎(十二)停經(jīng)作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān).單靠您上述提供的癥狀是不能確診的,需要到當(dāng)?shù)囟呛砜朴脙?nèi)窺鏡或者纖維鼻咽鏡檢查一下鼻咽部的情況,如有新生物,可以取點(diǎn)來做病理檢查,病理檢查才是金標(biāo)準(zhǔn).

你好,鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤.病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多),遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.鼻咽癌的主要臨床表現(xiàn)主要有：1,回吸性涕血早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時(shí)涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無.晚期出血較多可有鼻血;2,耳鳴,聽力減退,耳內(nèi)閉塞感;鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽力減退,耳內(nèi)閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀;3,頭痛;4,復(fù)視,由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影;5,指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失;6,鼻塞,腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時(shí)鼻塞較輕,隨著腫瘤長(zhǎng)大鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞.根據(jù)你的情況,僅僅依據(jù)癥狀是遠(yuǎn)不能確診鼻咽癌的,如果要確診還需要做一些檢查,比如影像學(xué)的MRI檢查,纖維鼻咽鏡檢查,當(dāng)然如果檢查到鼻咽部腫物,最終需要做病理切片,病理檢查是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn).

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤.常見臨床癥狀是鼻塞,鼻涕流血,頭痛,耳鳴；晚期侵及顱腦,可出現(xiàn)耳鳴,耳聾,頭痛,復(fù)視及頸淋巴結(jié)腫大.鼻咽癌又稱廣東癌,因?yàn)閺V東地區(qū)的鼻咽癌發(fā)病率尤其高.鼻咽癌發(fā)生初期,會(huì)出現(xiàn)回吸性涕血,耳鳴,聽力減退,頭痛,停經(jīng)等癥狀,那么,當(dāng)自己發(fā)生這些癥狀從而懷疑是鼻咽癌的因素時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院做哪些檢查以確診呢?以下是鼻咽癌最常見的9個(gè)檢查項(xiàng)目及其價(jià)格.　　1,前鼻孔鏡檢查：鼻粘膜收斂后,經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫.　　2,間接鼻咽鏡檢查：依次檢查鼻咽的各壁,并檢查鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩,要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀察,凡兩側(cè)不對(duì)稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)就可以懷疑是鼻咽癌　　3,纖維鼻咽鏡檢查：先用1％麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴(kuò)張鼻道.再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進(jìn),直到鼻咽腔.這種方法簡(jiǎn)便,但后鼻孔和頂前壁觀察不怎么理想.　　4,頸部活檢：對(duì)已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進(jìn)行頸部腫塊活檢.一般均可在局麻下進(jìn)行,術(shù)時(shí)選擇最早出現(xiàn)的硬實(shí)淋巴結(jié),連包膜整個(gè)摘出.　　5,細(xì)針穿刺抽吸：這是一種簡(jiǎn)便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟.對(duì)疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞.具體方法有鼻咽腫物穿刺呃頸部腫塊的細(xì)針穿刺兩種.　　6,EB病毒血清學(xué)檢測(cè)：目前普遍應(yīng)用的是以免疫酶法檢測(cè)EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗體滴度.前者敏感度較高,準(zhǔn)確性較低；而后者恰與之相反.故對(duì)疑及鼻咽癌者宜同時(shí)進(jìn)行兩種抗體的檢測(cè).即使鼻咽部未見異常,亦應(yīng)在鼻咽癌好發(fā)部位取脫落細(xì)胞或活體組織檢查.如一時(shí)仍未確診,應(yīng)定期隨診,必要時(shí)需作多次切片檢查.　　7,鼻咽側(cè)位片,顱底片及CT檢查：每例鼻咽癌疑似患者都應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片.弱國(guó)鼻旁竇,中耳或其他部位有癥狀,應(yīng)同時(shí)作相應(yīng)的攝片檢查.有條件的單位應(yīng)作CT掃描了解局部擴(kuò)展情況.這對(duì)于確定臨床分期以及制定治療方案極為重要.　　8,B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應(yīng)用,方法簡(jiǎn)便,無損傷性,大多數(shù)病人樂意接受.在鼻咽癌病例主要用于肝臟,頸,腹膜后和盆腔淋巴結(jié)的檢查,了解有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)密度,有無囊性等.　　9,磁共振成象檢查：由于磁共振成象（MRl）可清楚顯示頭顱各層次,腦溝,腦回,灰質(zhì),白質(zhì)和腦室,腦脊液管道,血管等,用SE法顯示T1,T2延長(zhǎng)高強(qiáng)度圖像可以診斷鼻咽癌,上額竇癌等,并顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系.

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤.中國(guó)的廣東,廣西,福建,湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女.發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者.病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多),遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.　(一)回吸性涕血　　早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時(shí)涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無.晚期出血較多可有鼻血.　　(二)耳鳴,聽力減退,耳內(nèi)閉塞感　　鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽力減退,耳內(nèi)閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀.　　(三)頭痛　　頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定.究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起.　　(四)復(fù)視　　由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影.滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視；復(fù)視占6.2%～19%,常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損.　　(五)面麻　　指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū),三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%～27.9%.　　(六)鼻塞　　腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時(shí)鼻塞較輕,隨著腫瘤長(zhǎng)大鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞；若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞.　　(七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀　　鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移約為60.3%～86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%～75%),有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān).　　(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮.　　(九)眼瞼下垂,眼球固定；視力減退或消失　　眼瞼下垂,眼球固定與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān),視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān).　　(十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移　　鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%～27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉(zhuǎn)移部位是骨,肺,肝等多器官,同時(shí)轉(zhuǎn)移多見.　　(十一)伴發(fā)皮肌炎　　皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對(duì)皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部.　　(十二)停經(jīng)　　作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān).