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大三陽轉 145 陽且 DNA 陰肝功正常,是攜帶者嗎能根治及如何處女友?

我原來是大三陽(135為陽)吃藥以后現(xiàn)在變(145陽)DNA(陰性)肝功一直正常.我的五年病歷,很少癥狀.請問醫(yī)生這樣的情況是乙型肝炎的攜帶者么?我想根治有辦法么.我還有女友,怎么辦?

  • 回答3

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    大三陽經(jīng)治療轉為 145 陽性,DNA 陰性且肝功能正常,這種情況較為穩(wěn)定。是否為攜帶者、能否根治及與女友相處的問題,需綜合多方面因素判斷,包括病毒狀態(tài)、自身免疫情況、傳播風險、治療進展和心理調適等。 1.病毒狀態(tài):目前的檢查結果提示病毒復制受到抑制,但仍需定期復查監(jiān)測病毒變化。 2.自身免疫:個體的免疫系統(tǒng)對控制病毒也起著重要作用,良好的生活習慣有助于維持免疫平衡。 3.傳播風險:乙肝可通過血液、性接觸等傳播,與女友相處時應告知實情,采取防護措施如使用安全套。 4.治療進展:目前根治乙肝尚有難度,但持續(xù)穩(wěn)定的狀態(tài)有利于健康。 5.心理調適:保持樂觀心態(tài),避免焦慮,積極面對疾病。 總之,這種情況雖相對穩(wěn)定,但仍要重視隨訪,與女友坦誠溝通,共同應對。

    2025-03-20 17:48
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好依據(jù)你的化驗結果顯示你是小三陽.目前肝功比較正常。小三陽,肝功能正常不需要治療.現(xiàn)在只是病毒攜帶者.不具備傳染性.你可以放心.建議你定期復查肝功能.

    2016-01-20 10:18
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,目前是小三陽的情況!建議每年進行體檢!大多數(shù)乙肝小三陽患者都有過這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽”不需要治療,而有的專家則告訴他“小三陽”應該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉化為肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑,到底應該聽誰的呢?  要明確乙肝“小三陽”是否需要治療,首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康人。應該說“小三陽”的人不是健康人,應該根據(jù)患者的感染類型、肝臟的炎癥活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。之所以有的專家說“小三陽”不需要治療,是基于目前對“小三陽”尚沒有非常有效的藥物,尤其是干擾素對于“小三陽”治療效果不佳而作出的無奈選擇。如果“小三陽”合并乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認為不需要治療,但是,通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),90%的患者肝臟有慢性炎癥活動,而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。乙肝小三陽應注意的問題小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效?! ∪绻腋蝺蓪Π霝樾∪?,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經(jīng)肝活檢證實))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因為機體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至會持續(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體[HBsAb]后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育后嬰兒應在醫(yī)生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習慣,起居有規(guī)律,適當?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。身邊有人是“大三陽”、“小三陽”,我日常應該注意什么?如果我身上有某處傷口,是不是感染乙肝病毒的危險性更高?專家釋疑:即使身邊有人是“大三陽”、“小三陽”,也不必驚慌。一般的接觸,如握握手、同桌吃飯、面對面談話等,都不會傳染乙肝病毒。  如果你有傷口,比如身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙齦出血、大便隱血等,只要“大三陽”、“小三陽”者沒有傷口,另外你自己注意別讓傷口粘上“大三陽”、“小三陽”者的唾液,就不會被傳染?! 〈藭r,你應注意不與“大小三陽”者共用餐具,養(yǎng)成分餐制的習慣,不與“大小三陽”者緊密接觸?! ○B(yǎng)成保持衛(wèi)生、勤洗手的習慣。平時,盡量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。如果實在要做這些事兒,先把手洗干凈,并用消毒液消毒。要注意辦公場所衛(wèi)生,自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛(wèi)生、勤消毒?! ‘斎?,無論身邊是否有乙肝病毒攜帶者,你都應該注意輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛(wèi)生安全?! 〈送猓谏钌?,注意鍛煉身體、營養(yǎng)均衡、勞逸結合,增強體質,可提高自己的免疫力,減少感染病毒的幾率。乙肝患者飲食宜忌?1、日常小菜宜食:香菇(隔水燉食,久食不厭)、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚、沙魚鲞、昌魚干、目魚干、米魚干、黃魚干(忌白色小黃魚)、冬瓜(清鹽燒不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等??膳际承×炕ㄉ谆蚨怪破罚ǘ垢猓?。可食面條、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當點心)燒菜必用植物油,雨季燒菜多放生姜。2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補品、飲料、礦泉水、果奶之類(因此類食品有防腐劑,均傷脾損肝)。忌食動肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚等。忌食各種無鱗魚,如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚等。忌食寒涼食物如白肚魚、淡水青魚、白鰱魚、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過度、饑飽無時。忌房欲、過分戀愛、舞廳、賭場、淫穢書刊、錄像等。實踐證明,生活習慣,飲食宜忌,房欲之忌,和療效療程相關密切,能否嚴尊醫(yī)囑,是療效的關健。3、禁食引動肝風食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類、茄子、咸菜、咸魚及泥下食物如盤菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。4、提倡鍛煉身體,如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉,忌氣功、南拳、長跑。三餐飯后提倡散步,做到飯后一百步,不可飯后即臥床上。

    2016-01-20 09:24
就醫(yī)問藥

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什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標陽性往往提示體內(nèi)病毒復制比較活躍,但是否引起了嚴重的肝細胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預防措施即可。 查看全文»

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