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回答4
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楊艷旗 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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動靜脈瘺局部堵塞腫痛可能由多種原因引起,如血栓形成、血管狹窄、感染、血流異常、自身免疫問題等。 1. 血栓形成:血液凝固形成血栓,阻塞瘺管??赏ㄟ^抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等治療,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)取栓。 2. 血管狹窄:血管內(nèi)壁增厚或斑塊形成導(dǎo)致狹窄。藥物治療包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,必要時進(jìn)行血管成形術(shù)。 3. 感染:細(xì)菌侵入引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腫痛。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 4. 血流異常:血流速度過快或過慢,影響瘺管功能。可通過調(diào)整體位、改善生活方式等改善。 5. 自身免疫問題:自身免疫系統(tǒng)攻擊血管組織。可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等。 動靜脈瘺局部堵塞腫痛需要及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。同時,患者要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持瘺管部位清潔。
2025-03-24 04:45
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者動靜脈瘺疼痛腫脹考慮可能是動靜脈瘺感染造成的感染后局部形成細(xì)菌栓子造成血管堵住局部血供變差組織得不到血供就會發(fā)生壞死壞死后的產(chǎn)物在局部堆積刺激神經(jīng)造成疼痛壞死后產(chǎn)物堆積使毛細(xì)血管通透性增加液體滲出到血管外的組織間隙牽拉皮膚形成腫脹.立刻去醫(yī)院治療使用抗革蘭陽性菌為主的抗生素治療立刻做血培養(yǎng)+藥敏根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)一步選擇抗生素動靜脈瘺處B超檢查確定是否有菌栓如有菌栓要防止栓子脫落造成腦栓塞肺栓塞等可行切開取栓術(shù).如果情況惡化出現(xiàn)腫脹加重需要行動靜脈瘺切開血管結(jié)扎術(shù)以防動靜脈瘺破裂造成大出血.如果結(jié)扎待情況穩(wěn)定后行高位動靜脈瘺手術(shù)以行血透.積極治療只要動靜脈瘺處不發(fā)生潰爛預(yù)后尚可.一旦加重動靜脈瘺破裂非??赡艽蟪鲅踔了劳?要保持動靜脈瘺處清潔不要經(jīng)常摩擦可以熱毛巾敷消腫促進(jìn)炎癥吸收患側(cè)手臂盡量不要下垂使回流通暢.
2016-01-20 13:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好雖然腎移植后動靜脈瘺管可能暫時不會使用但由于腎移植后病情變化迅速在某些緊急使用但由于腎移植后病情變化迅速在某些緊急情況下腎功能會出現(xiàn)暫時的下降嚴(yán)重時還需要通過透析來度過危險期所以一般不結(jié)扎.但如果動靜脈瘺血流量過大容易影響患者心臟功能應(yīng)該結(jié)扎或者切除.你的腕上的動靜脈瘺口堵了沒有要做一下檢查建議你到醫(yī)院讓醫(yī)生做以下處理
2016-01-20 13:03
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不知你腎移植后上動靜脈漏的目的是什么腎移植后需要長時間服用免疫抑制劑來抵抗外源性的免疫物對機(jī)體的排斥.而動靜脈漏一般用于腎衰長期需要進(jìn)行血液透析的治療如果存在動靜脈漏堵了建議可以行彩超予以明確看是不是存在堵上這么一回事.如果存在可以進(jìn)行手術(shù)再次予以疏通要不可以行再次造瘺術(shù).建議你到原來行造樓術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢再行治療.
2016-01-19 21:18
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