78歲前列腺癌患者耐藥且有心臟病，如何治療
我78歲，得了前列腺癌，治療了4年，但是現(xiàn)在醫(yī)生說我產(chǎn)生了抗藥性，不知道用什么藥治療了，PSA也增高了，醫(yī)生也說過化療，但是我有心臟病，心臟瓣膜也換過，身體不行，經(jīng)不起折騰，那接下去該怎么辦治療了4年，使用過達菲林，八米磷酸，諾雷德，氟他胺等很多藥物治療，現(xiàn)在PSA從0.15已經(jīng)升到35了有抗藥性了，接下去應該怎么治療，有沒有更好的適合老年人的治療方案
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回答3
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覃湛 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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對于 78 歲前列腺癌患者出現(xiàn)耐藥且伴有心臟病的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤進展、治療耐受性等。包括重新評估病情、調(diào)整治療策略、考慮局部治療、關注生活質(zhì)量、加強支持治療等。 1. 重新評估病情：對腫瘤的進展、轉(zhuǎn)移情況進行詳細檢查，如磁共振成像（MRI）、骨掃描等，以明確腫瘤的現(xiàn)狀。 2. 調(diào)整治療策略：嘗試新型內(nèi)分泌治療藥物，如阿比特龍、恩扎盧胺等；也可考慮靶向治療藥物，如奧拉帕利。 3. 局部治療：若腫瘤局限于局部，放療可能是一種選擇，如外照射放療或近距離放療。 4. 關注生活質(zhì)量：采取措施緩解患者的癥狀，如疼痛管理、改善排尿困難等，以提高生活質(zhì)量。 5. 加強支持治療：給予營養(yǎng)支持，增強患者的免疫力；同時密切監(jiān)測心臟功能，確保治療過程中心臟的安全。 總之，對于此類患者，治療方案應個體化，權衡治療效果與風險，以最大程度地控制腫瘤、減輕癥狀，并保障患者的生活質(zhì)量。
2025-03-23 21:36
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長，發(fā)病率僅次于肺癌，在男性中是癌癥死亡的第二位。由于人口老齡化，近年來發(fā)病率有所增加，你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，許多患者康復后能夠長期存活，中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，提高生存質(zhì)量。
2016-01-20 00:41
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前無1種藥物沒有所謂的“抗藥性”。建議您可改用二線激素治療的藥物，如雌激素；若二線激素治療3個月，PSA仍未見下降或上升，可采用化療等其他治療
2016-01-20 00:26
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病，其發(fā)病率世界各國很不一致，在歐美，前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因，僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異，1989年統(tǒng)計表明：美國黑人發(fā)病率最高，149/10萬，白人次之107/10萬，日本人39/10萬，華人28/10萬。美國，65歲以下發(fā)病率21/10萬，而65歲以上為819/10萬，前列腺癌的死亡率逐年增高，可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計，前列腺癌死亡率，美國15/10萬，日本3.5/10萬。 查看全文»
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