主動脈瓣置換術(shù)后現(xiàn)重度關(guān)閉不全，要再手術(shù)嗎？
確診后就住院治療了，后來做了主動脈瓣膜置換手術(shù)，是進口瓣膜，手術(shù)后恢復的很好，但是最近一個月感覺體質(zhì)下滑，去醫(yī)院做了檢查，診斷為:人工機械脈瓣膜重度關(guān)閉不全，我應在再次手術(shù)嗎？
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回答2
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聶如瓊 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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主動脈瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)人工機械脈瓣膜重度關(guān)閉不全，是否需要再次手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如患者癥狀、心功能狀態(tài)、身體基礎(chǔ)情況、手術(shù)風險及患者意愿等。 1. 癥狀：若患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，影響日常生活，再次手術(shù)的必要性較大。 2. 心功能：通過心臟超聲等檢查評估心功能，若心功能明顯下降，如左心室射血分數(shù)降低，可能需要手術(shù)改善。 3. 身體基礎(chǔ)：患者的年齡、是否有其他基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病、冠心病等）會影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復。 4. 手術(shù)風險：評估再次手術(shù)的風險，包括術(shù)中出血、感染、術(shù)后并發(fā)癥等。 5. 患者意愿：患者自身的意愿和對手術(shù)的接受程度也是重要的考慮因素。 總之，對于主動脈瓣置換術(shù)后人工機械脈瓣膜重度關(guān)閉不全的患者，是否再次手術(shù)需要綜合權(quán)衡各方面因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合的治療方案。
2025-03-23 17:35
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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主動脈瓣膜置換術(shù)后，心臟超聲顯示主動脈瓣瓣膜對合不佳，中度關(guān)閉不全。目前有心臟功能不全（ef45%）。比較重！我的意見是需要到其他醫(yī)院再復查一下心臟彩超，如果確實是這個結(jié)果再說下一步治療的問題！
2016-01-20 00:50
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