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大便近段反黑可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與疾病相關(guān)，比如飲食因素、藥物影響、上消化道出血、腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病等。 1.飲食因素：食用較多動(dòng)物血制品、黑色食物，如鴨血、黑芝麻等，會(huì)導(dǎo)致大便變黑。這種情況通常在調(diào)整飲食后恢復(fù)正常。 2.藥物影響：服用某些藥物，如鉍劑、鐵劑等，可能使大便變黑。停藥后一般會(huì)改善。 3.上消化道出血：常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，血液經(jīng)過消化道消化后，會(huì)使大便變黑。 4.腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸道腫瘤等，可能引起腸道出血，導(dǎo)致大便變黑。 5.血液系統(tǒng)疾?。耗承┭翰?dǎo)致凝血功能異常，也可能出現(xiàn)消化道出血，進(jìn)而大便變黑。 如果發(fā)現(xiàn)大便變黑，且持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，如腹痛、乏力等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如大便潛血試驗(yàn)、胃腸鏡等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

單是這種情況而沒有其它的不適和癥狀,可能是火氣偏旺,通過多喝水,或用些清熱利尿的中藥,是可以解決問題的.如金錢草,車前草,夏枯草等.也有便血的可能，盡早去檢查。

大便呈現(xiàn)黑色，一般是發(fā)生于上消化道出血時(shí)。上消化道包括口、咽、食管、胃及十二指腸。食管炎，食管癌，食管潰瘍，急性胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍，胃癌，十二指腸潰瘍，憩室炎，以及某些藥物刺激等，均可引起上消化道出血。當(dāng)上消化道出血的量超過50毫升時(shí)，即出現(xiàn)黑便。當(dāng)然，在下消化道，如右半結(jié)腸出血時(shí)，如果由于便秘等使之在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，也可出現(xiàn)黑便。

排黑便是上消化道出血的一種表現(xiàn)當(dāng)食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑色大便黑而發(fā)亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現(xiàn)。但是，必須注意，排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個(gè)典型表現(xiàn)。上消化道出血時(shí)的大便顏色改變，并非劃一的柏油樣，而是有著很大差別的。例如，當(dāng)出血量比較少時(shí)，肉眼并不能發(fā)現(xiàn)大便顏色的改變，要通過特殊的檢驗(yàn)(如大便的潛血試驗(yàn))才能檢驗(yàn)出來；當(dāng)出血量達(dá)到50毫升以上時(shí)，肉眼可以見到大便顏色變黑。然而，除了上述所說的柏油樣大便外，上消化道出血時(shí)，大便的顏色也可以變成咖啡色、紅褐色甚至鮮紅色。根據(jù)以往《家庭醫(yī)生》所介紹的知識(shí)，許多讀者都知道，上消化道出血時(shí)大便質(zhì)地的硬軟和顏色的變化，完全取決于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在腸道內(nèi)停留的時(shí)間。如果出血量大、速度快，在腸內(nèi)停留時(shí)間短，則大便的質(zhì)地就會(huì)變得很軟甚至接近流質(zhì)，顏色也可從黑色進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為紅褐色甚至鮮紅色。只有當(dāng)上消化道的出血量比較少、出血速度比較慢，出血在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，才可能表現(xiàn)出典型的柏油樣黑便來。引發(fā)黑便的病因不僅是上消化道出血如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一種表現(xiàn)。有人統(tǒng)計(jì)過，在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占一半，其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血。本案例已經(jīng)明確炳光的黑便就是十二指腸潰瘍出血造成的。除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應(yīng)激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當(dāng)發(fā)生黑便時(shí)，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段、回腸、結(jié)腸、直腸和肛門等部位)出血，一般情況下是出現(xiàn)暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對(duì)腸道刺激不大、腸道蠕動(dòng)較慢，血液在腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長(zhǎng)時(shí)，血紅蛋白鐵就會(huì)轉(zhuǎn)變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。要認(rèn)識(shí)與出血毫不相干的“假黑便”有些時(shí)候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道，都沒有出血發(fā)生，而大便的顏色卻變了，從通常的黃色、淺褐色或深褐色變成黑色。這種與出血毫不相干的黑色大便，常常會(huì)混淆視聽，故有必要進(jìn)行“打假”。出現(xiàn)“假黑便”的原因主要與進(jìn)食某些食物和藥物有關(guān)。例如，進(jìn)食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝后，動(dòng)物血中的鐵同樣可以在人體腸道內(nèi)形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。本案例中，炳光夫婦每次進(jìn)食豬血，第二天即排黑色大便就是很好的證明。就算進(jìn)食的動(dòng)物血量比較少，不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化，也可以出現(xiàn)大便的潛血試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果。因此，臨床檢查潛血試驗(yàn)之前，一定要限制飲食，一般應(yīng)素食三日以排除假陽(yáng)性結(jié)果。此外，口服活性炭末、補(bǔ)血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中藥，也可以引起大便變黑。另有一些食物，僅是自身或其代謝產(chǎn)物所帶的顏色為黑色，便可使大便的顏色變黑，如大量進(jìn)食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便變黑時(shí)，一定要認(rèn)真分辨，既不能見風(fēng)就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發(fā)病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應(yīng)疾病的癥狀，黑便的外觀黑而發(fā)亮，而且隨著出血量的增加，機(jī)體可能出現(xiàn)頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至?xí)灥沟仁аY狀；而“假黑便”往往有特殊的進(jìn)食史，即在服用可致大便黑色的藥物或食用動(dòng)物血制品后發(fā)生，黑便的顏色比較灰暗，除吃動(dòng)物血外，很少會(huì)發(fā)亮，而且停止服食此類食(藥)物后，“黑便”多在三天內(nèi)消失，也不會(huì)伴發(fā)其他任何不適癥狀。

好,正常大便的顏色是呈黃綠色或黃褐色,若飲食為新鮮蔬菜或肉制品,血制品時(shí),或者病人服用湯藥時(shí),大便的顏色就會(huì)略帶黑色,這些都是正常的表現(xiàn).但大便如果成柏油色黑而發(fā)亮,首先,排除飲食因素,如3天內(nèi)不吃新鮮蔬菜,肉制品,血制品時(shí).其次,要考慮消化道發(fā)生病變,如胃潰瘍,胃出血等,這些病也可能引起消化道少量出血,大便成柏油色.最后,若非此類病引起,應(yīng)盡早檢查.具體檢查方面建議遵醫(yī)囑.如胃鏡檢查和大便常規(guī)等.