30 歲男性大便異常伴腹痛，病因不明，怎么辦？
患者性別:男患者年齡:30歲前兩天(20日)中午吃了飯后,就覺(jué)得肚子疼,跑廁所蹲了很久,費(fèi)了很大的勁終于大便了.開(kāi)始是黑色的像羊糞蛋一樣的顆粒.看上去有點(diǎn)硬.過(guò)了一會(huì)，就是稀的還混有血了。肚子難受的要死?；卮采闲菹⒁幌潞?，又有便意，趕緊上廁所，這次拉出來(lái)的是黑色的黏乎乎的血，有點(diǎn)多。嚇壞我了，趕緊去醫(yī)院，（大便檢查結(jié)果:黏液+++，紅細(xì)胞++++，白細(xì)胞++，膿細(xì)胞0-1，隱血試驗(yàn)++++，）醫(yī)生說(shuō)我是腸炎，痢疾。開(kāi)了些藥吃，但現(xiàn)在肚子還是疼啊。特別是一按左下腹就疼得要命哦。我原來(lái)做過(guò)腸鏡檢查，說(shuō)我有直腸糜爛的情況。但從來(lái)沒(méi)有出血呀。我到底是什么病??？說(shuō)是痢疾，可我不怎么拉肚子，也不發(fā)燒啊？說(shuō)是腸炎，那血怎么是黑色的??？肚子還疼??？更讓我害怕的是；另外的一個(gè)醫(yī)生看了大便檢驗(yàn)單后說(shuō)我是因?yàn)橛心I結(jié)石而引起腸道發(fā)炎出血的?。?！暈啊，怕??！1！肯請(qǐng)幫幫我，哎呀，肚子又疼了，哎喲.........本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7月20日—22日目前一般情況:頭暈，肚子疼，全身無(wú)力，無(wú)食欲。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:另外，我們家族可能有腸道方面的疾病,我母親是直腸癌去世的,我姐姐前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)直腸上有個(gè)很小的息肉，并且便秘嚴(yán)重。我原來(lái)沒(méi)有，現(xiàn)在也有點(diǎn)便秘了?；颊咝詣e:患者年齡:本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:目前一般情況:病史:
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回答5
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陳洪 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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這位患者出現(xiàn)大便異常伴有腹痛的癥狀，可能是腸炎、痢疾、直腸糜爛、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起，也可能與腎結(jié)石有關(guān)。 1.腸炎：腸道受到感染或刺激，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腸道黏膜受損，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀。治療通常包括使用抗生素如諾氟沙星、頭孢呋辛酯，以及止瀉藥如蒙脫石散。 2.痢疾：由痢疾桿菌引起，常有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便等表現(xiàn)。治療以抗菌藥物如環(huán)丙沙星、阿奇霉素為主，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 3.直腸糜爛：直腸黏膜受損，可因炎癥、機(jī)械刺激等加重，引起出血和疼痛。治療可使用栓劑如美沙拉嗪栓，以及保護(hù)腸黏膜的藥物如硫糖鋁。 4.腸道息肉：腸道黏膜增生形成息肉，可能導(dǎo)致出血、腹痛。較小的息肉可定期復(fù)查，較大或有惡變傾向的需手術(shù)切除。 5.腸道腫瘤：家族中有腸道疾病史增加患病風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤可引起腹痛、便血等。需進(jìn)一步檢查，如腸鏡、病理活檢，明確診斷后手術(shù)或放化療。 6.腎結(jié)石：結(jié)石移動(dòng)刺激腸道，可能引起腸道炎癥和出血，但相對(duì)少見(jiàn)。治療主要針對(duì)腎結(jié)石，根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石。 鑒于患者的癥狀和家族病史，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如腸鏡、腹部超聲等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，清淡飲食，避免勞累和刺激性食物。
2025-03-24 01:00
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況腸鏡檢查還是必須的,因?yàn)槔夏耆顺霈F(xiàn)上述癥狀需要考慮消化道的腫瘤可能,還有就是首先應(yīng)該查個(gè)指腸指檢,如果覺(jué)得腸鏡不能耐受,也可以查膠囊內(nèi)鏡（就是價(jià)格較貴,要好幾千）,還有可以先查個(gè)腹部CT初步篩查一下,祝老人家身體健康
2016-01-20 13:14
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這么大的歲數(shù),出現(xiàn)腹痛便血不是件好事!需要注意!一般來(lái)說(shuō)惡性的東西居多,但是暫時(shí)到底是什么不好,建議盡早腸鏡檢查!年齡大但是做腸鏡是可以的!沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)!
2016-01-20 11:13
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,根據(jù)您的描述來(lái)看我們建議最好還是進(jìn)行腸鏡的檢查,我們認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)不大.您好,一般情況下來(lái)說(shuō)便血可以簡(jiǎn)單分為上消化道出血和下消化道出血.上消化道出血包括胃腸道部位的糜爛以及潰瘍,大便的顏色通常是深褐色或者是黑色.而下消化道出血其出血和大便是分開(kāi)的,即血液同大便沒(méi)有混在一起,血液是附著在大便表面的.根據(jù)您的描述來(lái)看我們判斷可能是下消化道出血,我們建議及早去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)的腸鏡檢查,確定病變的范圍和程度.采取對(duì)癥治療措施來(lái)根治.
2016-01-20 10:21
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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可能是胃腸疾病沒(méi)有治療好!建議去檢查下,有沒(méi)有什么病變,一般是有什么問(wèn)題才會(huì)這樣!吃整腸生,保濟(jì)丸,看看,是不是一般的疾病.不行的話可以去掛胃腸科!
2016-01-20 02:20
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