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四肢無(wú)力且病情逐漸加重，還出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、頭疼，可能是感染、免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物過(guò)敏或其他原因所致。 1.感染：細(xì)菌、病毒或其他病原體感染，如肺炎、流感等，可引起發(fā)熱、乏力和頭痛。治療常使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯）、抗病毒藥物（如利巴韋林、奧司他韋）。 2.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)有多種癥狀。治療可能用到糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 3.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绺窳?巴利綜合征，影響神經(jīng)功能。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1）。 4.藥物過(guò)敏：某些藥物使用后可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹。需停用可疑藥物，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物（如氯雷他定）。 5.其他：如貧血、甲狀腺功能減退等也可能導(dǎo)致。貧血可補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）等，甲狀腺功能減退可能需補(bǔ)充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉）。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

一）以下五項(xiàng)化驗(yàn)中,有2或3項(xiàng)以上陽(yáng)性則提示感染可能性大.①桿狀核/中性粒細(xì)胞之比值≥0.2;②白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜5×109/L;③C反應(yīng)蛋白升高（≥15mg/ml,微量法++~+++）,④第1小時(shí)血沉≥15mm;⑤乳膠親血色球蛋白陽(yáng)性（25mg/dl）.　?。ǘ┲車?多數(shù)有白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高,核左移及中毒顆粒.嚴(yán)重病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯減少.血小板計(jì)數(shù)常降低.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常下降.　　（三）血培養(yǎng),抽血時(shí)須嚴(yán)格消毒,有條件者可在不同部位抽取兩份血樣本送培養(yǎng),或一份血注入2個(gè)培養(yǎng)瓶,同時(shí)作厭氧菌及L型細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)行腦脊液及尿培養(yǎng).　?。ㄋ模┚植坎≡罴?xì)菌培養(yǎng)和涂片檢查有參考意義.尤以在2或3處找到同一病原時(shí)有意義.　　治療　　一,抗生素治療　　當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示有細(xì)菌感染時(shí),需在抽血送血培養(yǎng)后立即開(kāi)始應(yīng)用殺菌性抗生素.在病細(xì)菌不明確時(shí),一般采用聯(lián)合用藥.　　如在1周內(nèi)發(fā)病,尤其是3天內(nèi)發(fā)病者,可選用氨芐青霉素50mg/kg次,每日2次靜滴+氨基糖甙類（如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次靜滴）或者選用第三代頭孢菌素,如頭孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次靜滴,或頭孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次靜點(diǎn).　　1周以后發(fā)病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用萬(wàn)古霉素10~15mg/kg.次,一日2次靜點(diǎn);綠膿桿菌首選頭孢他定50mg/kg.次,一日2次靜滴;厭氧菌首選甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小時(shí)后每次7.5mg/kg,靜滴.　　泰能為新型β內(nèi)酰胺類抗生素,對(duì)絕大多數(shù)G（+）及G（-）需氧菌和厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用,每次20mg/kg（≤36周）或每次20~30mg/kg（≥36周）,每日2次靜滴.　　二,支持療法　?、俦Ｅ?供氧,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)紊亂和酸中毒.　?、谏倭慷啻屋斞蜓獫{,丙種球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次.　　三,對(duì)癥治療　　有心功不全加用地高辛,有高膽紅素血癥及時(shí)光療或換血,有休克者用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等;合并DIC者可應(yīng)用肝素

Wissler-Fanconi綜合征亦稱變應(yīng)性亞敗血癥,較為少見(jiàn),主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期間歇性發(fā)熱,一過(guò)性皮疹,關(guān)節(jié)疼痛,白細(xì)胞增多,血沉增快,血培養(yǎng)陰性等,目前病因不肯定,認(rèn)為是一種感染性變態(tài)反應(yīng).發(fā)病機(jī)制不十分明確的一組征候群,該病癥的發(fā)生,發(fā)展,轉(zhuǎn)歸比較明確,發(fā)熱,白細(xì)胞升高,皮疹等,近似敗血癥.但血培養(yǎng)陰性,抗生素治療無(wú)效而皮質(zhì)激素治療有效,是一綜合征.發(fā)病機(jī)制感染-變態(tài)反應(yīng)　目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,本病與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān),抗原可能是微生物(細(xì)菌,真菌,病毒)及其代謝產(chǎn)物,塵埃,花粉等.由于本癥血培養(yǎng)陰性,且各種抗菌藥物治療無(wú)效,故一般認(rèn)為本病不是由感染直接引起的,可能是通過(guò)感染-過(guò)敏-免疫反應(yīng)這一途徑.本病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)癥狀.肝脾及淋巴結(jié)腫大,血清α2及γ球蛋白增高,血沉增快.激素治療有效等均為變應(yīng)性疾病的共同表現(xiàn).故認(rèn)為,本癥開(kāi)始有一個(gè)細(xì)菌感染過(guò)程,可能細(xì)菌數(shù)量不多,毒力不強(qiáng),對(duì)機(jī)體無(wú)明顯直接作用,但其可作為抗原與抗體結(jié)合,從而引起全身變態(tài)反應(yīng).感染只在早期起一定作用,變態(tài)反應(yīng)則在整個(gè)病程中起作用.與類風(fēng)濕有關(guān)　有人認(rèn)為與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有關(guān),是臨床病程中的一個(gè)階段或臨床Ⅱ型.臨床表現(xiàn)發(fā)熱　常有高熱,熱型多為弛張熱,體溫波動(dòng)幅度大,日差可達(dá)2~4℃,熱程可有間歇,常持續(xù)數(shù)周,數(shù)月以至數(shù)年.少數(shù)呈稽留熱或不規(guī)則熱,高熱時(shí)可有畏寒,但罕有寒戰(zhàn)和抽搐.發(fā)熱與患者中毒癥狀不相平行,熱程雖長(zhǎng),但一般情況尚好,高熱時(shí)患者意識(shí)清醒,熱退后如同常人.皮疹　皮疹多隨高熱出現(xiàn),也有體溫下降而皮疹不退者.皮疹大小不一,形狀不定,反復(fù)出現(xiàn),為斑丘疹,麻疹樣,猩紅熱樣,或多形紅斑等.皮疹呈淡紅色,容易消失(即一過(guò)性),1天之中僅存數(shù)小時(shí),偶可持續(xù)24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間.午后,傍晚,發(fā)熱至高峰時(shí)易見(jiàn).初起皮疹分布廣泛,但以后趨于局限,主要累及四肢和軀干,也可累及頸面部,掌趾處少見(jiàn),每次發(fā)疹程度不一,雖多變性,消失后不留痕跡.關(guān)節(jié)癥狀　兒童病例累及關(guān)節(jié)者較少,而成人則較多.以膝并節(jié)最早和最易受累,腕,肘,踝,髖關(guān)節(jié)等亦常累及.關(guān)節(jié)疼痛常隨體溫升降而出沒(méi),部分伴有暫時(shí)性關(guān)節(jié)腫脹,一般不留后遺癥,少數(shù)患兒可發(fā)展成慢性關(guān)節(jié)炎.淋巴結(jié)腫大　常見(jiàn)于病初,發(fā)生率為60%左右,系全身性.腫大的淋巴結(jié)多見(jiàn)于頸側(cè),腋下,腹股溝等處,如黃豆至蠶豆大,活動(dòng),無(wú)壓痛.如累及腸系膜淋巴結(jié),可引起腹痛.淋巴結(jié)腫大歷時(shí)數(shù)天至數(shù)月,常隨全身癥狀緩解而消失.其他臨床表現(xiàn)　高熱時(shí)約有半數(shù)病例出現(xiàn)心前區(qū)功能性收縮期雜音.部分累及心包形成心包炎,但無(wú)心包積液,極少累及心肌而發(fā)生心肌炎.部分患者有肝脾大,肝臟質(zhì)地柔軟,肝功能輕度損害.少數(shù)患者可有腹痛,胸膜炎及腦部癥狀等.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)　白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,常有核左移,白細(xì)胞總數(shù)一般在(15.0~20.0)×109/L,有的高達(dá)100.0×109/L.多數(shù)患者有中,輕度貧血,其原因是：①病程時(shí)間長(zhǎng)；②營(yíng)養(yǎng)缺乏；③水楊酸類及激素引起消化道出血.血沉　絕大多數(shù)病例均有血沉增快,多在40~100mm/h,有的高達(dá)130mm/h,血沉與發(fā)熱無(wú)明顯平行關(guān)系.血,骨髓培養(yǎng)均為陰性結(jié)果.其他　測(cè)血清蛋白電泳,多數(shù)患者α2γ球蛋白增高,一般早期α2球蛋白增高,后期γ球蛋白增高.ASO多數(shù)正常.抗核抗體,狼瘡細(xì)胞,類風(fēng)濕因子等均為陰性.部分患者有輕度肝功能異常,很少有腎功能損害.診斷與鑒別診斷建議診斷標(biāo)準(zhǔn)　①長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的弛張型或稽留型高熱,但患者情況一般較好.②反復(fù)出現(xiàn)一過(guò)性,多形性,易變性皮疹,皮疹與發(fā)熱有關(guān),隨熱程度消長(zhǎng).③關(guān)節(jié)疼痛,熱退后消失,常伴有淋巴結(jié)和肝脾腫大.④白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞核左移,血沉增快.⑤血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陰性.⑥抗菌藥物治療無(wú)效,而激素或其他免疫抑制劑則顯效.⑦除外感染,L型敗血癥及某些膠原病.鑒別診斷　與敗血癥,傳染性單核,紅細(xì)胞增多癥,風(fēng)濕熱,SLE,結(jié)核病,傷寒,藥疹,肺炎,膽道感染,淋巴瘤,惡組等多種疾病.治　療抗感染治療　由于本病和感染關(guān)系密切,并且還可能存在著未被清除的感染病灶,初期應(yīng)用廣譜抗生素是合理的,待體溫降至正常即停用.腎上腺皮質(zhì)激素　激素是目前治療本病較為有效的藥物,應(yīng)用指標(biāo)為：①全身癥狀明顯,或呈暴發(fā)型者；②有心肌炎,心包炎,心衰等并發(fā)癥者；③對(duì)水楊酸制劑不能耐受者；④關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重者.激素治療應(yīng)視病程和程度選用不同類型的皮質(zhì)激素,如急性高熱期一般用氟美松10~20mg/d或氫化考的松200mg/d靜滴,待癥狀緩解后改用強(qiáng)的松30~40mg/d口服［兒童1~2mg/(kg.d)］.使用激素時(shí)需注意：①藥量要足；②療程要長(zhǎng),一般連用3~6個(gè)月；③減量不宜過(guò)快,病情緩解后逐漸減量,每周減5mg為宜,如有的患者難以減量或停用時(shí),可用消炎痛［1.5~2.5mg/(kg.d)］和氯喹［4~5mg/(kg.d)］,連用3~6個(gè)月作為激素控制發(fā)熱后的替代療法.對(duì)癥處理　高熱時(shí)應(yīng)用物理或藥物降溫.脫水者補(bǔ)液,煩躁不安時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑.