33歲男性心梗后有諸多疑問,求解答
我男性,33歲,去年12月踢足球,別人射門射到我心臟上,當(dāng)時(shí)很疼,我就下場(chǎng)了,大冬天喝了一瓶礦泉水,有上場(chǎng)高速奔跑了5分鐘,然后整個(gè)胸前區(qū)絞痛,想吐,冒汗,說不出話,120拉到醫(yī)院,半個(gè)鐘頭后疼痛自行消退,但心肌酶和肌鈣成倍的翻,特別肌鈣達(dá)到50了。在醫(yī)院打了一個(gè)周營(yíng)養(yǎng)針,指標(biāo)正常,大夫看心電圖說是心梗,我做了螺旋冠脈ct,血管無異常,只是甘油三脂2.6,又住了一個(gè)周,出院,大夫讓出院后一直吃阿司匹林,曲美他琴,倍他樂克,q10,他汀,我吃了半年,又找別家醫(yī)院大夫,人家說你這不是冠心病,是外力打擊造成血管痙攣引起的心梗,讓我把藥都停了,只吃倍他樂克和q10,我現(xiàn)在就這樣一直吃,自出院后一直沒啥癥狀,血脂也正常了。我現(xiàn)在有幾個(gè)疑問:1.我這到底是什么病,現(xiàn)在吃的藥對(duì)嗎?2.心梗過,對(duì)我以后有影響嗎?3.我愛運(yùn)動(dòng),出院后不敢踢球了,一直騎自行車,每天30公里,兩個(gè)小時(shí),靜息心率75,騎車平均控制在150,這個(gè)運(yùn)動(dòng)量可以嗎?4.我自從心梗后,有心理陰影,很怕天黑,怕自己突然倒了,死了,好幾次晚上在家,感覺心慌頭暈,去醫(yī)院急診,抽血,心電圖全都正常,看過心理醫(yī)生,開的藥不敢吃,怕成神經(jīng)病了,這是現(xiàn)在最困擾我的問題,我該怎么辦?
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回答5
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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33歲男性因踢球時(shí)的意外導(dǎo)致胸前區(qū)絞痛,后被診斷為心梗,目前存在對(duì)疾病診斷、后續(xù)影響、運(yùn)動(dòng)適宜量、心理陰影等方面的疑問。 1.疾病診斷:根據(jù)您的描述,外力打擊導(dǎo)致血管痙攣引起的心梗可能性較大。目前服用的倍他樂克和輔酶 Q10 有助于改善心肌代謝和控制心率。 2.后續(xù)影響:心??赡軙?huì)對(duì)心肌造成一定損傷,但如果恢復(fù)良好,后續(xù)影響相對(duì)較小。仍需定期復(fù)查,關(guān)注心臟功能。 3.運(yùn)動(dòng)適宜量:您目前的運(yùn)動(dòng)量尚可,但要注意運(yùn)動(dòng)過程中的身體感受。如有不適,應(yīng)及時(shí)停止。 4.心理陰影:這是常見的心理反應(yīng)??赏ㄟ^自我調(diào)節(jié),如放松訓(xùn)練、規(guī)律作息等改善。若嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下接受心理治療。 5.藥物調(diào)整:目前的用藥是合理的。倍他樂克能控制心率,輔酶 Q10 對(duì)心肌有保護(hù)作用。但用藥應(yīng)遵醫(yī)囑,不可自行增減。 總之,您需要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,積極調(diào)整心態(tài),以促進(jìn)身體的康復(fù)和心理健康。
2025-03-23 21:33
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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心功能I級(jí)表示體力活動(dòng)不受限,日?;顒?dòng)不引起心功能不全的表現(xiàn).主要在自己保養(yǎng),還有可能再次發(fā)病.速尿和螺內(nèi)酯配合不會(huì)導(dǎo)致低血鉀.使用利尿藥是減輕心功能,不光起利尿作用的.至于利尿藥會(huì)導(dǎo)致心律不齊,這是因個(gè)體對(duì)于藥物的敏感性而出現(xiàn)的.所以可以暫時(shí)少量使用.維持一段時(shí)間,就可以停藥.
2016-01-20 11:06
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不能確定,,有的變異性心絞疼也會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀.你的癥狀象是中醫(yī)說得氣串.
2016-01-20 10:48
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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我的回答不針對(duì)患者,只針對(duì)duduabc醫(yī)生回答得明顯錯(cuò)誤于以糾正.首先患者是急性心梗,急性心梗的分級(jí)并不是duduabc醫(yī)生以為的紐約分級(jí),及duduabc醫(yī)生描述的那樣.而是KILLIP分級(jí),患者訴說分級(jí)后面括號(hào)也注明了,KILLP分級(jí)1級(jí)及急性心梗病人,雙肺無明顯羅音.2級(jí)為肺部有羅音,但小于50%肺野,3及是肺水腫,左心衰,4級(jí)是心原性休克.以上這個(gè)額分法搞的清楚與否也可以初步判斷是否是不是心血管??漆t(yī)生下的診斷.只有非心血管??漆t(yī)生才會(huì)給急性心梗病人于紐約分級(jí).再一個(gè)要更正的是速尿和安體疏通聯(lián)用不會(huì)出現(xiàn)低鉀?這個(gè)我必須和患者家屬說清楚,聯(lián)用照樣可能出現(xiàn)低鉀,只不過發(fā)生率比單用速尿低.有資料報(bào)道速尿和安體疏通用量筆為1:2才能既不高鉀也不低鉀,這樣的說法也有失妥當(dāng),我認(rèn)為還是因人而議的.另外要更正的是利尿劑作用是減少心臟負(fù)荷,是通過減少容量來達(dá)到減少心臟負(fù)擔(dān)的作用.利尿劑本身不會(huì)導(dǎo)致心律失常.與個(gè)體敏感性無關(guān).臨床上與利尿劑有關(guān)的心律失常主要是電解質(zhì)紊亂,并不由利尿劑本身引起.
2016-01-20 07:14
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友你好!根據(jù)口述,不能做出明確的診斷,把進(jìn)期的心臟彩超檢查結(jié)果或圖片傳上來,為你分析一下.
2016-01-20 00:09
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