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患者年齡：26發(fā)病時間：2008年12月主要表現(xiàn)：乳暈紅腫，有包塊，破損，有膿。外科換藥后，反復出現(xiàn)破損醫(yī)生診斷及化驗結果：做過彩超未見異常。刮片顯示，鏡下除見血細胞外間組織細胞，多核巨細胞，淋巴細胞，中性粒細胞壞死物，偶見類上皮樣細胞。給出的意見是：結核性炎癥（并混合感染）不能排除。第二次穿刺的結果：表皮樣囊腫這幾次的結果，為什么幾次的結果不一致，是什么原因呢？我的情況到底屬于什么情況呢？有醫(yī)生建議我去進一步病理切片，是指開刀切下一部分組織然后去檢查。目前我的狀況是未婚，怕有影響，再一個就是家里經(jīng)濟條件有限，想問下是否開刀檢查是唯一方法？我經(jīng)過碘伏換藥，沒有效果，改向結核方向診治，吃抗結核藥物，在服用過程中應該還是有點效果，但是，現(xiàn)在的情況，還是會復發(fā)，只是沒以前那么頻繁?，F(xiàn)在換藥是采用利福平?，F(xiàn)在給我開藥的內(nèi)科醫(yī)生說我這樣的情況，按理說吃藥3個多月不應該如此。讓我到結核外科去確診，看方向是否正確。我去了結核外科，醫(yī)生詢問了我的情況，就直接說讓我開刀，我自己也有點怕了。我想聽聽您的意見。謝謝您。查過ppd，呈強陽性我開始正規(guī)口服抗結核藥物是7月份開始，11月份包又破損，內(nèi)科醫(yī)生覺得這個情況不是很好，讓我去看的結核外科。您說的診斷學治療指的是看藥物是否對我有效。對嗎？那現(xiàn)在這個情況應該如何處理呢？謝謝您。我想請教2個方面的問題，一個是：您說的是病理切片，是檢查，而不是看病醫(yī)生跟我所說的開導治療，對嗎？另一個問題是：我的情況，可以繼續(xù)保守的吃藥治療，看看情況嗎？我查了下結核方面的情況，像結核開刀的話，是不是不容易收口，導致情況惡化呢？還有個情況就是，現(xiàn)在外科換藥的過程中，那個破損的包有個像腔樣的深道，應該是平行于皮膚，直到乳頭下方，我換藥8-10次后，漸漸在長肉，長了有一半起來。換藥是用利福平打砂條塞入傷口，每次換下的藥，會帶點膿。您看這是個什么情況？謝謝，看到您的回復了。您說的換藥時取病樣檢查，指的是否是把破損處流出的液體檢查，是否跟刮片檢查一樣呢？我的第一個檢查就是把傷口處的液體刮在玻璃片上做的檢查。我想問下，您說的那個是否和這個一樣？這個檢查準確度高嗎？您說的這個就是外科手術了。只是我的情況不需要劃開傷口，只用直接取組織也就是肉就可以了，對嗎？這是需要花費多久時間呢？是小手術吧？費用高不高??？謝謝您，王醫(yī)生。那我在什么樣的醫(yī)院做這個檢查比較放心呢？綜合性醫(yī)院還是直接去結核醫(yī)院呢？我現(xiàn)在在宜昌。明白了，謝謝王醫(yī)生。我掛號檢查，這個應該在外科吧？我取這樣一個塊肉，我需要休息多久呢？是否確定了病情后制定治療方案，如果是吃藥就可以，就吃藥，需要手術時，再手術？謝謝了。那取樣完是否需要縫合傷口？還是自己生長閉合？