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右肺上葉后段出現(xiàn)小片狀高密度影，邊界模糊，雖無肺結(jié)核典型癥狀但有呼吸和咳痰異常，判斷是肺結(jié)核還是肺炎，需綜合多方面因素，如癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史、接觸史等。 1.癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等；肺炎多有高熱、咳嗽、咳膿痰。您目前的有痰和呼吸困難，兩種病都可能出現(xiàn)。 2.影像學(xué)特點(diǎn)：肺結(jié)核的病灶形態(tài)多樣，可能有鈣化、空洞等；肺炎多為大片實(shí)變影。您的小片狀高密度影邊界模糊，不能明確診斷。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：肺結(jié)核通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確；肺炎可通過血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)判斷。 4.既往病史：若曾患過肺炎或其他肺部疾病，會(huì)影響此次判斷。 5.接觸史：接觸過肺結(jié)核患者增加患肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)。 僅依據(jù)目前提供的信息難以確切判斷是肺結(jié)核還是肺炎，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，這個(gè)單純右肺上葉后段見小片狀高密度影不能判斷是肺炎還是肺結(jié)核的，不過臨床上上肺的炎癥結(jié)核幾率要大些這種情況建議進(jìn)一步做ppd，如果陰性結(jié)核可能性低。另外就是及時(shí)消炎治療，如果一般消炎藥1周炎癥明顯吸收也考慮是一般的肺炎問題