27 歲男性乙肝多年且有多種癥狀，如何治療？
本人男，27，未婚。95年檢出攜帶病毒，99年檢是大三至盡，斷斷續(xù)續(xù)吃過不少中藥?，F(xiàn)在肝功是:總膽紅素41；直接膽紅素10；草酚滴度4；天冬轉(zhuǎn)氨酶99；丙轉(zhuǎn)氨酶236；AST/ALT0.42；r-谷氨酰轉(zhuǎn)太酶28；總蛋白78；白蛋白46；球蛋白46；ALB/GLB1.44；AFP陰性。癥狀:多夢，乏力，吃得少，消瘦，腸胃不好，大便量少且偏硬常是腳拇指般一塊塊的有時有鼻涕狀粘稠，做過痔瘡手術(shù)。做過鋇餐是淺表性胃炎。有人說有腸炎，請問我用做腸鏡嗎？乙肝又如何治療？我該怎么辦？希望各位指點指點！第一次問題補充:另外,本人還有鼻塞癥狀的鼻炎,我能吃胖一些嗎?167個頭才勉強100來斤.
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回答5
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陳邑歧 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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27 歲男性，多年乙肝，現(xiàn)伴有多夢、乏力、消瘦、腸胃不適等癥狀。需綜合考慮乙肝病情、腸胃問題及整體健康狀況，包括病因、治療方法、生活調(diào)理等。 1. 乙肝病情：乙肝病毒感染多年，目前肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。這提示肝細胞受損，可能是病毒活躍復(fù)制導(dǎo)致。治療上可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時，使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 2. 腸胃問題：有淺表性胃炎，大便異常，不排除腸炎可能。建議先調(diào)整飲食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣油膩。若癥狀持續(xù)，可考慮腸鏡檢查。藥物方面，可使用奧美拉唑、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。 3. 多夢乏力：可能與乙肝導(dǎo)致的身體不適及心理壓力有關(guān)。要保證充足睡眠，適當運動，緩解壓力。 4. 消瘦問題：在控制乙肝、調(diào)理腸胃的基礎(chǔ)上，增加營養(yǎng)攝入，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類等。 5. 生活調(diào)理：戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，保持良好心態(tài)。 總之，患者需要綜合治療和調(diào)理，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標，密切關(guān)注病情變化。同時，遵循醫(yī)生建議，積極改善生活方式。
2025-03-23 14:38
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝大三陽目前還沒有特效藥物，按道理說不是最佳懷孕時機，乙肝的主要傳播途徑之一就是母嬰傳染，如果不采取預(yù)防措施，大三陽的母親的孩子約70-80%的機會感染乙肝病毒，但是要治好大三陽很難啊，有的終生攜帶，只有極少一部分可以自然陰轉(zhuǎn)或經(jīng)藥物治療后陰轉(zhuǎn)，樓主可以到比較大的正規(guī)醫(yī)院試用一些免疫調(diào)節(jié)劑，千萬不要相信廣告！如果懷孕，請一定注意下一代的預(yù)防，經(jīng)過正確地采取產(chǎn)前和產(chǎn)后的預(yù)防措施，可以把感染率降低至5%！一般治療的療程至少3個月到半年。
2016-01-20 18:06
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！根據(jù)你介紹的“大便量少且偏硬常是腳拇指般一塊塊的有時有鼻涕狀粘稠”情況來看，你是屬于濕熱之熱重！建議你還是去正規(guī)醫(yī)院看中醫(yī)，進行全面的調(diào)理，達到康復(fù)的目的！??！
2016-01-20 12:14
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好：你的肝功能現(xiàn)在是不正常的，還是應(yīng)去醫(yī)院做個正規(guī)的抗病毒的治療是最好的．如果轉(zhuǎn)氨酶正常了你的腸道可能也就會好的，建議多吃水果和蔬菜，但必須戒酒和勞逸結(jié)合．
2016-01-20 10:33
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段，治療方法和措施卻有所不同：1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復(fù)制指標（e抗原HNV－DNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥1－2年，如果3個月內(nèi)無效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn)，療程為1－2年3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療.
2016-01-20 00:06
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