肺結(jié)核患者感冒后咳嗽痰中帶血,檢查結(jié)果如何判斷是否復(fù)發(fā)
我06年3月被檢查出肺結(jié)核,左肺比較嚴(yán)重,有少量積水,肺部有空洞。吃了半年的藥后就沒再吃藥了。感覺良好。上個(gè)月感冒后一直咳嗽,感冒好了后,還不時(shí)有輕微的咳嗽。這兩天痰中有少量血絲,醫(yī)院拍片后給出下面結(jié)論:雙肺可見斑點(diǎn)狀,斑片狀密度增高陰影,大部分密度均勻,邊緣模糊。余肺紋理增多、增粗,兩肺門無明顯增大,增濃;雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)未見異常,縱隔居中、無增寬;兩側(cè)胸廓對(duì)稱,所見骨質(zhì)未見異常。是否是復(fù)發(fā)?第一次問題補(bǔ)充:(2008-3-2512:44:29)今天做了痰檢查,結(jié)論:未找到抗酸桿菌。醫(yī)生說是沒有結(jié)核桿菌,不知道是否可以下結(jié)論我的肺結(jié)核沒有復(fù)發(fā)?第二次問題補(bǔ)充:(2008-3-2512:44:32)今天做了痰檢查,結(jié)論:未找到抗酸桿菌。醫(yī)生說是沒有結(jié)核桿菌,不知道是否可以下結(jié)論我的肺結(jié)核沒有復(fù)發(fā)?第三次問題補(bǔ)充:(2008-3-2820:35:02)我做了PPD了,結(jié)論是強(qiáng)陽性,但我又做了結(jié)核DNA結(jié)論是陰性?,F(xiàn)在醫(yī)生說過段時(shí)間再來檢查。真夠麻煩的!
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回答5
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劉海燕 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核患者在感冒后出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血的癥狀,通過拍片、痰檢、PPD 試驗(yàn)及結(jié)核 DNA 檢測(cè)等,需綜合判斷是否復(fù)發(fā),包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、治療情況和個(gè)體差異等。 1.癥狀:持續(xù)或加重的咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等可能提示復(fù)發(fā)。 2.檢查結(jié)果:胸片顯示雙肺斑點(diǎn)狀、斑片狀陰影,痰檢未找到抗酸桿菌不能完全排除復(fù)發(fā),PPD 強(qiáng)陽性有復(fù)發(fā)可能,結(jié)核 DNA 陰性也不能完全否定。 3.既往病史:之前肺結(jié)核的嚴(yán)重程度、治療是否規(guī)范及停藥后的恢復(fù)情況對(duì)判斷復(fù)發(fā)有參考價(jià)值。 4.治療情況:之前所用抗結(jié)核藥物的種類、療程及治療效果影響復(fù)發(fā)的判斷。 5.個(gè)體差異:患者的免疫力、基礎(chǔ)健康狀況等也會(huì)影響肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。 綜合以上多方面因素,才能更準(zhǔn)確地判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生,遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-20 20:46
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去做個(gè)痰濃縮檢查,看是否排菌.找出原來那次的CT片與現(xiàn)在這個(gè)進(jìn)行比對(duì),看病灶有沒有好轉(zhuǎn)或是擴(kuò)散,就知道是不是復(fù)發(fā)了.吃半年的藥確實(shí)短了點(diǎn)
2016-01-20 19:50
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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五年前得過肺結(jié)核,現(xiàn)在是不是復(fù)發(fā)說不清楚。你最好檢查各PPD和肺CT看看。判斷是結(jié)核復(fù)發(fā)還是普通的氣管炎或者肺癌。然后再考慮怎么治療。
2016-01-20 17:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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由于你有流涕的癥狀,所以還是考慮感冒后引起的支氣管炎可能性大。1、肺結(jié)核如果經(jīng)過正規(guī)治療后,復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)極小。2、可以攝胸片、痰找抗酸桿菌等檢查排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)。3、如果排除肺結(jié)核復(fù)發(fā),可以給予抗感染治療,常用的是頭孢類藥物如頭孢呋辛、頭孢克洛等,大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素、阿奇霉素等。4、可以適當(dāng)使用一些止咳化痰藥物如急支糖漿、復(fù)方甘草合劑等緩解咳嗽的癥狀。5、忌吃辛辣食物,吸煙者應(yīng)該戒煙。醫(yī)生詢問:近期有沒有攝過胸片?
2016-01-20 16:57
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好你可以做一個(gè)PPD的實(shí)驗(yàn)單純的這個(gè)不能說明!很高興在這個(gè)健康網(wǎng)絡(luò)中認(rèn)識(shí)你也很高興為您服務(wù)!有什么疑問請(qǐng)?jiān)俅翁岢?希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力!祝早日康復(fù)!
2016-01-20 15:08
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