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小腿關(guān)節(jié)、尾椎骨、肘關(guān)節(jié)皮下硬物伴異常如何治

皮膚結(jié)核病

小腿關(guān)節(jié),尾椎骨,肘關(guān)節(jié)處皮下有硬物,偶爾會變紅,流出白色的液體,皮膚結(jié)合,皮膚結(jié)核如何治療,好治愈么,投訴

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳燕 主治醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    小腿關(guān)節(jié)、尾椎骨、肘關(guān)節(jié)處皮下有硬物,偶爾變紅、流出白色液體,可能是皮膚結(jié)核,也可能是其他疾病,如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 診斷明確:首先需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如超聲、病理活檢等,以明確腫物的性質(zhì)和病因。 2. 藥物治療:如果是皮膚結(jié)核,需使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。若為感染引起,可使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 手術(shù)治療:對于較大的腫物或藥物治療效果不佳的,可考慮手術(shù)切除。 4. 局部處理:對于有紅腫、流出白色液體的情況,要做好局部清潔消毒,避免感染加重。 5. 生活調(diào)理:保持皮膚清潔,避免摩擦和刺激腫物部位,注意休息,增強免疫力。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后采取合適的治療方法。同時,在治療過程中要遵循醫(yī)囑,注意觀察病情變化。

    2025-03-23 19:32
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    皮膚結(jié)核的治療與其它系統(tǒng)的結(jié)核病相同,注意適當(dāng)休息,增加營養(yǎng),提高患者的抵抗力.為了提高療效,可聯(lián)合應(yīng)用幾種抗結(jié)核藥物,但要注意藥物的副作用和結(jié)核桿菌的耐藥性.必要時還需配合局部治療,如外科療法,物理療法等.皮膚結(jié)核的具體治療方法包括下列各點:(一),支持療法適當(dāng)安排休息,活動和勞動,合理的營養(yǎng)等.(二),抗結(jié)核藥物治療1,異煙肼對各型皮膚結(jié)核均有良效,尤其對尋常狼瘡,疣狀皮膚結(jié)核,瘰疬性皮膚結(jié)核效果最好,對血行播散性結(jié)核效果次之,為抗結(jié)核藥物中首選藥物.異煙肼能抑制結(jié)核桿菌獨有的分枝菌酸合成酶,從而抑制結(jié)核桿菌生長所需的分枝菌酸的生物合成.異煙肼對結(jié)核桿菌兼有抑菌與殺菌作用.異煙肼的用量為每日3~6mg/kg,成人口服每日3次,每次100mg,至臨床痊愈后2個月為止.常與其它抗結(jié)核藥合并應(yīng)用.異煙肼的主要不良反應(yīng)有頭痛,眩暈,失眠,感覺異常,甚至肌肉抽搐和周圍神經(jīng)炎等,有肝,腎功能障礙者應(yīng)慎用或忌用.2,異煙腙為異煙肼的衍生物,對皮膚結(jié)核病療效很好,作用,適應(yīng)證與異煙肼相似,但毒性低,與異煙肼之間有交叉抗藥性.劑量為成人0.25~0.5g,每日3次.3,鏈霉素對各類皮膚結(jié)核病均有效,尤其是對尋常狼瘡,疣狀皮膚結(jié)核,皮膚粘膜結(jié)核性潰瘍及瘰疬性皮膚結(jié)核等療效尤佳.鏈霉素有抑制結(jié)核桿菌繁殖的作用,高濃度時有殺菌作用,但不能滲入到細(xì)胞內(nèi),因此對細(xì)胞內(nèi)的菌體作用很小.臨床上可與異煙肼等抗結(jié)核藥聯(lián)合使用,應(yīng)用時注意副作用.鏈霉素常用量為成人每日肌內(nèi)注射1.0g,總量約60~100g.4,對氨水楊酸鈉對結(jié)核桿菌有抑菌作用,但無殺菌作用.單獨使用其療效次于異煙肼或鏈霉素,但與異煙肼或鏈霉素合并應(yīng)用時有協(xié)同作用,可縮短療程及延遲抗藥性.對瘰疬性皮膚結(jié)核及各種結(jié)核性潰瘍效果較好.常見的副作用主要為胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,腹瀉等,少數(shù)患者尚可發(fā)生蛋白尿,肝炎,白細(xì)胞減少或皮疹等.成人劑量每日8~12g,分4次服用,一療程總量為100~1000g,臨床上常與其它抗結(jié)核藥合并應(yīng)用.5,利福平系半合成抗生素,其能高度選擇性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA聚合酶,從而抑制細(xì)菌mRNA的合成.對結(jié)核桿菌和金黃色葡萄球菌有良好的殺滅作用,各型皮膚結(jié)核皆有效.利福平和異煙肼,乙胺丁醇等聯(lián)合應(yīng)用時,有效率達(dá)90%以上.利福平的毒性較小,少數(shù)病人可出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐或腹瀉等胃腸道癥狀,有的病例可出現(xiàn)一過性血清轉(zhuǎn)氨酶增高和血小板減少,故有肝,膽疾患的病人,忌用利福平.劑量為每日口服600mg.6,利福噴丁為長效利福霉素類衍生物,抗菌活性強,對結(jié)核桿菌活性比利福平強2~6倍,現(xiàn)認(rèn)為利福噴丁每周給藥2次和利福平每日給藥的治療效果相同,且不良反應(yīng)少.利福噴丁的成人量每次為600mg,每周2次,空腹服用.7,乙胺丁醇抗結(jié)核作用優(yōu)于對氨水楊酸鈉,近似鏈霉素,對繁殖期結(jié)核桿菌有較強抑制作用,臨床用于對鏈霉素或異煙肼等有抗藥性的結(jié)核菌仍有效.主要和異煙肼或利福平合用.一般副作用少見,如胃腸道反應(yīng),過敏反應(yīng)及肝功能損害.劑量過大,長時間用藥(每日25mg/kg)可致嚴(yán)重的視神經(jīng)炎,引起弱視,視野縮小和紅綠色盲等.目前所用劑量每日15mg/kg時,視神經(jīng)炎很少發(fā)生,即使出現(xiàn)也很輕微,停藥后可恢復(fù),治療中應(yīng)定期檢查視力.8,吡嗪酰胺對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌有較強的抑菌作用,其抗菌機理可能是進(jìn)入菌體后轉(zhuǎn)變?yōu)檫拎核岫l(fā)揮作用,對結(jié)核桿菌的作用較異煙肼,鏈霉素和利福平弱,但較對氨水楊酸鈉強.不良反應(yīng)較多,主要是肝臟損害,偶可引起寒戰(zhàn),發(fā)熱,血尿酸增加等.成人劑量每日1~1.5g,分3次服9,乙硫異煙胺化學(xué)結(jié)構(gòu)與異煙肼相似,能抑制結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)的合成,對耐異煙肼,鏈霉素,對氨水楊酸鈉的耐藥菌株仍有抑菌作用.單藥使用時細(xì)菌很快產(chǎn)生耐藥性.不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),個別患者有精神抑郁,周圍神經(jīng)炎等,少數(shù)病人有肝損害,引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高.成人每日500~800mg,分3次服,每月測肝功能1次.硬紅斑好發(fā)于青年女性,春秋季多見.初起為數(shù)個皮下結(jié)節(jié),以后逐漸增大并與皮膚粘連,質(zhì)硬而固定,暗紅或青紫色,略高出皮面,數(shù)個月后可自行吸心,留有色素沉著.也可軟化破潰,形成潛行性潰瘍,愈合后留有瘢痛.好發(fā)于小腿下部屈側(cè).自覺灼痛及輕壓痛.預(yù)防皮臉結(jié)核應(yīng)積極治療體內(nèi)結(jié)核病灶,防止外傷.治療藥物主要為異煙肼,鏈霉素,利福平,乙胺丁醇等抗癆藥,強調(diào)足量,規(guī)則,足程治療.局部外用5%異煙肼軟膏或15%-20%對氨基水楊酸鈉軟膏;小片損害也可做激光,冷凍,電灼或手術(shù)切除.

    2016-01-20 17:54
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你提供的信息分析,有結(jié)核首先要抗結(jié)核治療,建議最好是到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院檢查一下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療比較好,希望可以幫到你,祝你早日康復(fù)。

    2016-01-20 13:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是皮膚結(jié)核病?   皮膚結(jié)核病(tuberculosis cutis)是結(jié)核桿菌所致的慢性皮膚病。大部分是人型結(jié)核菌引起,少部分由生型結(jié)核菌引起,此病常常是全身結(jié)核病的一種皮膚上的表現(xiàn),它發(fā)病的誘發(fā)因素是人體抵抗力下降,全身狀況差,結(jié)核菌通過血流和淋巴回流感染皮膚而發(fā)生。由于機體免疫力、結(jié)核菌的毒性和入侵途徑的不同,本病在臨床上可有各種不同類型。 查看全文»

丘疹 紅斑
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  • 吳福蓉

    主任醫(yī)師

    上海市肺科醫(yī)院

    擅長:各類型結(jié)核病的診斷與治療,尤其糖尿病合并肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎 詳情»

  • 初乃惠

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

    擅長:結(jié)核病及相關(guān)疾病的診斷、鑒別診斷及治療。 詳情»

  • 肖芃

    主任醫(yī)師 教授

    廣州市胸科醫(yī)院

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