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38 歲女性 CT 顯示肺部異常是肺結(jié)核嗎？

2025-03-20 11:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

醫(yī)生：您好我是一名女性，今年38歲。近日到醫(yī)院做CT檢查，影像表現(xiàn)：雙肺紋理增粗，左肺上葉尖后段、舌葉、下葉背段及右肺中葉、下葉見不規(guī)則片絮狀模糊影及結(jié)節(jié)狀、索條狀致蜜影，臨近胸膜粘連。氣管、支氣管開口通暢。各間隙未見腫塊及腫大淋巴結(jié)。請(qǐng)問醫(yī)生這種情況是肺結(jié)核嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

孟瑩主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

呼吸內(nèi)科

僅通過您描述的 CT 檢查結(jié)果，不能直接確診為肺結(jié)核。還需綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史、接觸史等多方面因素來判斷?？赡苁欠谓Y(jié)核，也可能是肺炎、肺部腫瘤、肺纖維化等疾病。 1. 臨床癥狀：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等表現(xiàn)。肺炎多有高熱、咳嗽、咳黃痰。肺部腫瘤可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、消瘦。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：肺結(jié)核患者痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等可能陽性。肺炎患者血常規(guī)白細(xì)胞常升高。 3. 既往病史：若有慢性肺部疾病史，可能影響診斷。 4. 接觸史：接觸過肺結(jié)核患者增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過抗感染治療后復(fù)查，若病灶吸收，可能是肺炎；若無效，需進(jìn)一步排查肺結(jié)核等。總之，要明確診斷，需要綜合多種因素，建議您在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷，并制定合適的治療方案。
2025-03-20 17:41

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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好，根據(jù)你的描述初步考慮為結(jié)核病的可能性大，建議檢查痰結(jié)核菌試驗(yàn)及血沉
2016-01-20 13:58

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