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腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療效果取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。常見治療方法有抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)切除病灶、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗結(jié)核藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 2.手術(shù)治療：適用于藥物治療無效、腎臟嚴(yán)重破壞等情況。如腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)等。 3.營養(yǎng)支持：保證充足的熱量、蛋白質(zhì)、維生素攝入，增強免疫力。 4.定期復(fù)查：監(jiān)測治療效果，包括尿常規(guī)、腎功能、影像學(xué)檢查等。 5.預(yù)防并發(fā)癥：如腎積水、腎衰竭等，及時處理。 腎結(jié)核的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù),腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù).手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍,程度和對藥物治療的反應(yīng).1.腎切除術(shù)：破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核,單側(cè)結(jié)核性膿腎,鈣化腎,如對側(cè)腎功能良好,均適應(yīng)腎切除術(shù).兩側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴(yán)重,腎功虧損而另側(cè)病變較輕,足以代償時,應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎.2.腎部分切除術(shù)：局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn),或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應(yīng)腎部分切除術(shù).3.腎實質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術(shù).

由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別,因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同.在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前,臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立,其唯一的治療方法就是腎切除.在40年代以后,鏈霉素,對氨柳酸相繼問世,很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈.50年代以后,高效,低毒而價廉的異菸肼出現(xiàn),采取了聯(lián)合用藥,使腎結(jié)核的療效又有很大提高,幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變.至1966年利福平臨床應(yīng)用,因其效果顯著,副作用又少,與其他藥物共同使用,腎結(jié)核的療效更加提高.目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少.但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差,醫(yī)療條件不足的地區(qū),仍然有腎結(jié)核的發(fā)生,甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn).對于確診為腎結(jié)核的病人,無論其病變程度如何,無論是否需行外科手術(shù),抗結(jié)核藥必須按一定方案進行服用.