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臉上出現(xiàn)大面積紅斑可能由多種原因引起，如過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、感染、皮膚炎癥、血管異常等。 1.過敏反應(yīng)：接觸過敏原如化妝品、花粉等，導(dǎo)致皮膚過敏，出現(xiàn)紅斑?？墒褂每菇M胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等緩解癥狀。 2.自身免疫性疾?。喝缂t斑狼瘡，免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，引發(fā)紅斑。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.感染：細(xì)菌、病毒感染可能導(dǎo)致紅斑。例如帶狀皰疹病毒感染，需抗病毒治療，常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋。 4.皮膚炎癥：如脂溢性皮炎，與皮脂分泌過多有關(guān)?？赏庥锰瞧べ|(zhì)激素軟膏，如地塞米松軟膏。 5.血管異常：如毛細(xì)血管擴(kuò)張，可通過激光治療改善。 臉上出現(xiàn)大面積紅斑應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意皮膚護(hù)理，避免刺激。

病情分析：1.蝶形紅斑或盤狀紅斑：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮2.光敏感x10’／升或溶血性貧血：日光照射引起皮膚過敏3.口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫，痛或滲液5.胸膜炎或心包炎：胸痛，胸膜磨擦音或胸膜滲液；心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液6.癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致；精神?。悍撬幬锘虼x紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致7.蛋白尿，管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細(xì)胞管型，可為紅細(xì)胞，血紅蛋白，顆粒管型或混合管型.8.白細(xì)胞少于4x10’／升或血小板少于1009.熒光抗核抗體陽性10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性11.抗Sm抗體陽性12.O降低13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者，可診斷為紅斑狼瘡.在1985年全國風(fēng)濕病會(huì)議上，上海風(fēng)濕病學(xué)會(huì)受全國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的委托，應(yīng)用電腦和現(xiàn)代免疫技術(shù)相結(jié)合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)國內(nèi)27個(gè)不同地區(qū)醫(yī)學(xué)院校或省級(jí)醫(yī)院驗(yàn)證通過，該方法適合我國對(duì)早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應(yīng)用，并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)而載入大專院校醫(yī)學(xué)教科書.要是紅斑狼瘡的話，二，西醫(yī)治療（一）非甾體類抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱，胸膜，心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用.（二）抗瘧藥：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對(duì)皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底.（三）糖皮質(zhì)激素：是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心，腦，肺，腎，漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量，開始時(shí)即用10－15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳，則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí)，1000mg/d靜脈滴注，3日后減半，而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效，其副作用如高血壓，易感染等應(yīng)予以重視.（四）免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制，性腺萎縮，致畸形，出血性膀胱炎，脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素.（五）其他藥物：如左旋咪唑，可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng)，可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d，連用三天，休息11天.副作用是胃納減退，白細(xì)胞減少.抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能，一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE，取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d，稀釋于250－500ml生理鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5－7天，副作用是皮疹，發(fā)熱，全身關(guān)節(jié)酸痛，血小板一過性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕.（六）血漿交換療法：通過去除病人血漿，達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物，自身抗體等，后輸入正常血漿.效果顯著，但難持久，且價(jià)格昂貴，適用于急重型病例.三，中醫(yī)治療：中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種，其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥，其它療法包括針灸，按摩，局部封閉，理療等，這些療法大多是針對(duì)紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對(duì)癥療法.口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法，一病一方用藥法，單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等.其中辨證論治方法照顧面廣，靈活性大，又有求因治療的特點(diǎn)，是值得采取的治療措施之一，但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復(fù)雜多變，臨床上每個(gè)醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不盡一致，因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一，根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類型，綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗(yàn)，中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn)，辨證分為六個(gè)癥型，分別為熱毒熾盛型，陰虛內(nèi)熱型，肝腎陰虛型，邪熱傷肝型，脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn)，分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓住本病的主要病機(jī)，針對(duì)病機(jī)設(shè)定治療方劑，以一方統(tǒng)治，其中有的用滋陰補(bǔ)腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的