73 歲周期性肚臍周圍痛,會(huì)是闌尾炎嗎?
一年多了,周期性肚臍周圍痛,像痙攣,一天左右就不痛。大便每天一次,有時(shí)拉肚子。平時(shí)不吃生冷食物,容易著涼,胃部不舒服。檢查:胃鏡顯示淺表性胃炎,十二指腸炎,彩超雙腎、膽囊、輸尿管、附件都正常。昨天疼痛加重且頻繁,用熱水袋熱敷后肚子里有響聲。今天醫(yī)生按壓顯示肚臍右側(cè)有壓痛,有個(gè)疼點(diǎn),上方也痛,血項(xiàng)檢查均正常。曾經(jīng)治療情況和效果:吃了奧美拉唑、莫沙必利、麗珠得樂、克拉霉素,胃部不適有所緩解。6542吃了兩遍到夜里腹痛才緩解。醫(yī)生懷疑是慢性闌尾炎,建議手術(shù)治療。想得到怎樣的幫助:是闌尾炎嗎?需要再做哪些檢查確診?73歲,怎樣治療較好?如果手術(shù)采用哪種較好?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃江龍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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73 歲老人周期性肚臍周圍痛,可能是闌尾炎,也可能是其他疾病,如腸痙攣、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、腸道腫瘤等。 1. 腸痙攣:多由腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮引起,常因飲食不當(dāng)、著涼等誘發(fā),疼痛呈陣發(fā)性。 2. 腸系膜淋巴結(jié)炎:多由上呼吸道感染等引起,除腹痛外,還可能有發(fā)熱、惡心等癥狀。 3. 腸梗阻:可因腸道異物、腫瘤等導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。 4. 腸道腫瘤:早期癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)腹痛、大便習(xí)慣改變、消瘦等。 5. 闌尾炎:典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,右下腹有固定壓痛點(diǎn)。 總之,僅憑目前的癥狀和檢查,不能確診是否為闌尾炎。還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腹部 CT、腸鏡等,以便明確診斷,采取合適的治療方法。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-23 23:03
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