71 歲肺結(jié)核患者并發(fā)踝關節(jié)積液能否用激素治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肺結(jié)核病人并發(fā)踝關節(jié)積液是否可以應用激素治療?患者男，71歲，二年前患肺結(jié)核，經(jīng)當?shù)胤酪哒菊?guī)治療，現(xiàn)于三天前踝關節(jié)出現(xiàn)紅腫.脹痛并抽出淡黃色積液.曾經(jīng)治療情況和效果：正規(guī)抗結(jié)核治療.否認有過敏和遺傳史.想得到怎樣的幫助：踝關節(jié)內(nèi)是否可以注射激素治療?
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回答5
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核患者并發(fā)踝關節(jié)積液時能否使用激素治療，需要綜合多方面因素考慮，包括肺結(jié)核病情控制情況、踝關節(jié)積液的性質(zhì)和嚴重程度、患者的整體健康狀況、激素治療的潛在風險以及其他替代治療方法等。 1. 肺結(jié)核病情控制：若肺結(jié)核未得到有效控制，使用激素可能導致結(jié)核擴散。需評估患者目前的結(jié)核癥狀、肺部影像學檢查結(jié)果等。 2. 積液性質(zhì)和程度：通過積液的生化檢查、病原學檢測等明確性質(zhì)。輕度積液可能通過休息、理療改善，嚴重積液才考慮更積極治療。 3. 整體健康狀況：評估患者有無高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎疾病，這些會影響激素使用的安全性。 4. 激素治療風險：可能引起血糖升高、血壓波動、骨質(zhì)疏松加重等不良反應。 5. 替代治療方法：如非甾體抗炎藥、物理治療、關節(jié)腔穿刺抽液等，若能有效緩解癥狀，可優(yōu)先選擇。 綜上所述，對于 71 歲肺結(jié)核患者并發(fā)的踝關節(jié)積液，是否使用激素治療需要綜合權衡利弊，建議在醫(yī)生的指導下制定個體化的治療方案。
2025-03-20 21:28
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：在結(jié)核治療期間，不能使用激素，避免使病灶擴散如果結(jié)核已經(jīng)治愈，患有踝關節(jié)炎時可以適量使用激素進行治療
2016-01-20 06:47
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，目前的癥狀，還是不適宜的，
2016-01-20 06:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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在結(jié)核治療期間不能使用激素避免使病灶擴散如果結(jié)核已經(jīng)治愈患有踝關節(jié)炎時可以適量使用激素進行治療
2016-01-20 03:58
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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在結(jié)核治療期間，不能使用激素，避免使病灶擴散如果結(jié)核已經(jīng)治愈，患有踝關節(jié)炎時可以適量使用激素進行治療
2016-01-20 03:16
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