腸鏡顯示直腸乙狀結(jié)腸散在糜爛,是潰結(jié)還是克羅恩?
腹瀉便血,黏液做了腸鏡:直腸,乙狀結(jié)腸散在片狀糜爛,充血,未見潰瘍及腫物。我看了腸鏡圖片發(fā)現(xiàn),直腸是一堆散開的小糜爛,乙狀結(jié)腸是有一塊很紅的區(qū)域。腸斷中間有正常黏膜。不是說潰結(jié)是連續(xù)性的病變嗎?克羅恩是節(jié)段性的。我的明顯是節(jié)段性的。我完了,聽說潰結(jié)可以做外科手術(shù),克羅恩就算切了大腸也好不了。我到底還有幾年活?
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回答4
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孔小云 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸存在散在片狀糜爛和充血,患者擔(dān)心是潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病。這兩種疾病的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀、內(nèi)鏡表現(xiàn)、病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病程發(fā)展等。 1. 癥狀:潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。克羅恩病常見癥狀有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱等,糞便一般無膿血。 2. 內(nèi)鏡表現(xiàn):潰瘍性結(jié)腸炎的病變多從直腸開始,連續(xù)性分布。克羅恩病則呈節(jié)段性、非對稱性分布。但僅憑您描述的腸鏡結(jié)果不能確診。 3. 病理檢查:通過對病變組織的病理分析,觀察炎癥細(xì)胞浸潤、隱窩結(jié)構(gòu)改變等,有助于鑒別診斷。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等,對判斷疾病活動(dòng)度和鑒別診斷有一定幫助。 5. 病程發(fā)展:潰瘍性結(jié)腸炎病情相對較規(guī)律,克羅恩病的病情變化更多樣。 總之,僅依靠腸鏡檢查的部分表現(xiàn)不能明確診斷是潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病,還需要綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)。建議您積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-20 16:52
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好:根據(jù)你的病情介紹初步診斷慢性糜爛性乙狀結(jié)腸炎合并慢性糜爛性直腸炎,是一種發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸內(nèi)的慢性炎癥,常因飲食不當(dāng)、吃點(diǎn)瓜果涼的油膩的,喝點(diǎn)飲料、白酒啤酒等都會拉肚子,而大便次數(shù)多有粘液、肛門下墜、里急后重、有便意感覺,是糜爛、潰瘍性直腸炎特有的癥狀;:分為直腸炎、直-乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、右半結(jié)腸炎、區(qū)域性結(jié)腸炎、全結(jié)腸炎。:可分輕、中、重度,輕度:可以是充血水腫性改變,病變范圍不等,中度:在充血、水腫性病變基礎(chǔ)上局部可有糜爛性改變,重度:在上述病變基礎(chǔ)上有局部或階段性大面積潰瘍、出血等改變;病變累積腸管范圍可以是局部性、階段性、或者較廣泛;:常見癥狀是肛門下墜、里急后重、排便不凈、大便次數(shù)多并夾雜黏液、甚至出血,一般診斷比較明確;:由于慢性炎癥刺激常引起息肉增生、潰瘍出血、穿孔、惡變等應(yīng)引起充分重視,積極治療。:建議應(yīng)用軍科成果-特效腸炎123號藥口服治療,同時(shí)配合灌腸效果較好??梢约涌炷c道粘膜潰瘍愈合,一般3-4個(gè)療程即可痊愈;個(gè)別極為嚴(yán)重應(yīng)用4-6個(gè)療程才能徹底治愈;特效腸炎123號系列藥-之所以能夠徹底根治慢性結(jié)腸炎,是有他的特殊性;特殊的配方,配方是由10多種藥物組成,全部是西藥成分,其中三種成分是比較特殊的,是充分發(fā)揮綜合治療、主次分明、標(biāo)本兼治作用的獨(dú)到之處,長期應(yīng)用不產(chǎn)生抗藥性,而且對肝、腎無毒副作用;特殊的應(yīng)用方法,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性,按照123號順序每天晚飯后口服一包藥,(夜治晝復(fù)-達(dá)到夜間治療白天恢復(fù)腸道功能及正常菌群),15天一療程;一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴(yán)重需要3-4療程即可治愈;該藥口服后有在胃內(nèi)溶解,有在小腸中段溶解,有在結(jié)腸內(nèi)溶解,直達(dá)病變部位,有效消滅致病菌,保護(hù)正常菌群。有效保護(hù)腸道消化、吸收、分泌功能,提高腸道抗病能力和免疫功能,促進(jìn)腸壁血液循環(huán),消除粘膜充血、水腫,解除炎癥刺激引起的腸管痙攣,增加腸道粘膜糜爛、潰瘍修復(fù);必須保持正常飲食(一般雞,魚,肉都可以吃的,但是掌握一個(gè)原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間(三個(gè)月)內(nèi)禁止喝酒和吃辣椒;盡可能避免劇烈運(yùn)動(dòng),休息治療,養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,是徹底治愈的根本保證;由于目前醫(yī)療市場比較混亂,傳統(tǒng)和非正規(guī)的過度治療根本達(dá)不到徹底根治目的,往往造成上述并發(fā)癥而導(dǎo)致常年不愈;很多病人因長期多方求醫(yī)、久治不愈對能否徹底治愈失去信心,因此,醫(yī)患相互配合,積極治療,增加治愈信心是能否達(dá)到徹底根治的關(guān)鍵。該藥是完全可以徹底根治慢性結(jié)腸炎的;就回答這些,建議你首先應(yīng)用一療程,體會一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人的體會為好;如果需要治療請電話聯(lián)系我好吧.:慢性糜爛、潰瘍、出血性直腸炎,慢性糜爛、潰瘍、出血性結(jié)腸炎,急、慢性細(xì)菌性痢疾;:曲安奈德50㎎,思密達(dá)粉30克,2%利多卡因25毫升,生理鹽水500毫升等,另加Chlorhexidine膠囊2粒等藥需要郵購;有出血時(shí)加凝血酶一支(不出血可以不加)一般根據(jù)病變病情程度其配方需要由專家指導(dǎo)配置及臨床應(yīng)用,不可自己隨意增減以免副作用;:把上述藥物按照比例分別加入500毫升輸液瓶中備用;每天晚上睡覺前20毫升左右一次保留灌腸,連續(xù)應(yīng)用2-3周或更長;說明:上述配方中的各種藥品劑量為配置500毫升的用量,如果配置500毫升,按照上述藥品劑量去當(dāng)?shù)刭徺I,該藥品一般大藥店都可以買到;其中另加Chlorhexidine膠囊2粒等藥需要和特效腸炎123號口服藥一并郵購;:灌腸器具為開塞露空瓶,購買上述灌腸藥同時(shí)在藥店購買一只開塞露,把藥液導(dǎo)入另外空瓶中以做潤滑;應(yīng)用開塞露空塑料瓶把配置好的灌腸液吸入20毫升左右,放在熱水中加溫(注意不要過熱),冬季需要加溫,夏季不需要加溫;;每天晚上睡覺前注入肛門內(nèi),一般注入肛門深度2-4公分即可;:1、必須在口服特效腸炎123號的同時(shí)配合灌腸治療;單獨(dú)應(yīng)用灌腸治療只能緩解癥狀不能徹底根治;2、灌腸前盡可能排清直腸及乙狀結(jié)腸內(nèi)殘留糞便;3、本灌腸液體主要治療糜爛潰瘍性直腸炎,結(jié)腸炎一般不需要灌腸;4、必須在晚上睡覺前一次性灌腸;其他時(shí)間不需應(yīng)用;5、有肛裂、痔瘡出血者慎用;6、應(yīng)用療程、配方必須在專家指導(dǎo)下根據(jù)病情確定灌腸治療時(shí)間及應(yīng)用;為方便廣大患者建議應(yīng)用配置好的灌腸制劑。
2016-01-20 18:22
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒你想的那么嚴(yán)重,不至于。炎癥性腸病只是生存質(zhì)量的問題,等病理結(jié)果出來吧。
2016-01-20 16:39
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您不要自己嚇自己了,還沒確定診斷呢。1、可考慮做進(jìn)一步的檢查如鋇餐透視、CT等。2、保持心情舒暢,練達(dá)豁達(dá)樂觀的心態(tài)和性格;生活要有規(guī)律,起居有常,保證足夠的睡眠;加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,早晨跑步晚上散步;不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬過咸過酸食物,不要暴飲暴食,飲食以八分飽為宜。3、可考慮請中醫(yī)大夫看看,請醫(yī)生對您的身體進(jìn)行明確的辯證后選用中藥來調(diào)治。可考慮選用芍藥湯加減調(diào)治。醫(yī)生詢問:患病多長時(shí)間了?身體還伴哪些不舒服的表現(xiàn)?肚子痛嗎?倦怠乏力嗎?頭暈心慌失眠健忘嗎?畏寒肢冷嗎?
2016-01-20 09:28
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