肺癌患者未做穿刺活檢直接手術(shù)是否合理
歲問題描述:問題描述:咳嗽,氣促,消瘦2月.胸片:左下肺包塊.兩次CT描述:左下肺可見一團(tuán)塊狀異常密度灶,邊緣略呈毛刺征,其內(nèi)密度不均,大小約4.5乘3.0,意見:肺癌?家屬不愿做穿刺活檢,要求手術(shù)治療.醫(yī)院無(wú)術(shù)中病檢條件,施行了開胸術(shù).家屬不愿做穿刺活檢,病歷上無(wú)記載.術(shù)后家屬中一人反口,告醫(yī)院此點(diǎn)失誤,說(shuō)不該手術(shù).問:有否手術(shù)指征?若有,在哪個(gè)資料上能準(zhǔn)確查到?醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)?
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回答5
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蔡三軍 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
大腸外科
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對(duì)于肺癌患者在未做穿刺活檢的情況下直接進(jìn)行手術(shù)是否合理,需要綜合多方面因素判斷,包括患者癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、醫(yī)院條件、患者意愿以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 患者癥狀:患者有咳嗽、氣促和消瘦等癥狀,提示病情可能較為嚴(yán)重,但這些癥狀并非確診肺癌的特異性表現(xiàn)。 2. 影像學(xué)表現(xiàn):胸片和 CT 顯示左下肺有團(tuán)塊狀異常密度灶,邊緣呈毛刺征且密度不均,高度懷疑肺癌,但不能確診。 3. 醫(yī)院條件:醫(yī)院無(wú)術(shù)中病檢條件,這在一定程度上限制了診斷的準(zhǔn)確性和治療的選擇。 4. 患者意愿:家屬起初不愿做穿刺活檢而要求手術(shù)治療,患者及家屬的意愿在治療決策中需被考慮。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):開胸手術(shù)本身存在一定風(fēng)險(xiǎn),若術(shù)后病理結(jié)果并非肺癌,可能給患者帶來(lái)不必要的創(chuàng)傷。 綜合來(lái)看,在這種情況下直接手術(shù)存在一定爭(zhēng)議。但在充分告知患者及家屬風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,并取得同意的情況下,不能簡(jiǎn)單認(rèn)定醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)。
2025-03-21 05:04
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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這種事情不要再跟醫(yī)院糾纏了,應(yīng)該反過(guò)來(lái)想,不是腫瘤不是更好嗎.有些病確實(shí)是需要最好的病理才能確定,術(shù)前診斷不可能全都明確.
2016-01-20 11:31
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒用,只要有手術(shù)同意書簽字就可以做手術(shù)了.再說(shuō)肺部腫塊本來(lái)就是手術(shù)適應(yīng)癥.不知最后腫塊性質(zhì)是什么?
2016-01-20 10:56
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這種情況醫(yī)院是沒有過(guò)錯(cuò)的,手術(shù)肯定是經(jīng)過(guò)患者和家屬同意的.
2016-01-20 10:49
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以到外科學(xué)肺部疾病查詢不一定就要手術(shù)啊,要確診是什么包塊啊
2016-01-20 06:32
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