高血壓高血糖如何治療?
44周歲,男,教師,鍛煉較少,經(jīng)常喝酒,不吸煙。早晨空腹血壓110-160,腦血流變顯示腦動(dòng)脈血液流速減慢,頸椎彩超顯示正常,經(jīng)常頭暈,感覺(jué)頭皮發(fā)緊,體檢驗(yàn)血血糖5.6-6.2,全學(xué)粘度高切5.3中切6.31低切12.46均臨近上限,眼睛視物模糊。
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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糖尿病與高血壓在醫(yī)學(xué)上常有“姐妹病”之稱(chēng),兩者往往可同時(shí)存在.及早進(jìn)行治療對(duì)防止糖尿病并發(fā)癥,降低死亡率具有極為重要的意義.臨床實(shí)踐表明,有些降壓藥可以干擾糖代謝與脂肪代謝,會(huì)對(duì)糖尿病的治療產(chǎn)生不利影響.所以,這類(lèi)病人在選擇降壓藥物時(shí)必須格外慎重.例如:常用的雙氫克尿噻,速尿等利尿劑,就可干擾糖代謝.此外,雙氫克尿噻類(lèi)利尿劑還可使血總膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白及尿酸升高,這樣便增加了患冠心病的危險(xiǎn)性.β受體阻滯劑心得安也可引起糖耐量異常,這種作用在停藥后可維持6個(gè)月以上.所以,糖尿病合并高血壓的患者也不宜選用心得安.有利尿作用的降壓藥吲噠帕胺不會(huì)影響糖代謝,只有改善糖耐量的趨勢(shì),故特別適用于糖尿病合并高血壓的治療;α受體阻滯劑哌唑嗪對(duì)糖耐量無(wú)不良影響,還可增強(qiáng)胰島素對(duì)葡萄糖的反應(yīng),具有輕度降血糖作用.該藥不影響腦,腎血流,可明顯降低血總膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白,減少發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性,是治療糖尿病合并高血壓的理想藥物.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利,依那普利等,是治療糖尿病合并高血壓的安全有效的首選藥物.這類(lèi)藥物有輕度降血糖作用,可以增加腎血流量,減少蛋白尿,特別適用于高血壓合并有糖尿病腎病的患者;大部分鈣離子拮抗劑以常規(guī)劑量使用時(shí),對(duì)糖代謝也無(wú)不良影響,且可降低血總膽固醇,甘油三酯,增加高密度脂蛋白,具有保護(hù)心肌與抗動(dòng)脈粥樣硬化作用.因此,糖尿病合并高血壓的患者也可選用.
2016-01-20 20:57
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有6大類(lèi):利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,α1受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,不能盲目服用藥物.另外需要改變自己不良生活習(xí)慣和嗜好,飲食上要求低補(bǔ),戒煙,限酒的原則,保持清淡均衡的飲食,多食高纖維食物,減少進(jìn)補(bǔ),甜食和高膽固醇飲食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公雞肉,兔肉,海蜇和魚(yú)類(lèi),尤其應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜,以減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收.超重者要逐步減輕體重.糖尿病也不能根治,目前糖尿病的治療方法一般有控制飲食和遵醫(yī)囑服用降糖藥或者注射胰島素,積極預(yù)防并發(fā)癥.要養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)體力活動(dòng),保持正常體重.過(guò)度肥胖者應(yīng)適當(dāng)限制飲食,使體重減至正常范圍.不要暴食,避免各種誘發(fā)因素,及早發(fā)現(xiàn),及早治療.必須控制飲食,另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時(shí)定量進(jìn)餐,可以少量多餐.保證蛋白質(zhì)的攝入,鼓勵(lì)多飲水.以上是對(duì)“高血壓高血糖如何治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-20 14:37
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好!平時(shí)的話飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低??梢杂孟匆惹逄撬貋?lái)調(diào)節(jié)人體糖代謝平衡,天然草本萃取,無(wú)副作用,適用于高血糖,血糖不穩(wěn)人群,具有降糖,穩(wěn)糖,利尿,護(hù)肝腎的作用,適合糖尿病人群長(zhǎng)期服用。
2016-01-20 12:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你先應(yīng)該確定是否是糖尿病,還是糖耐量受損,再?zèng)Q定下一步治療方案.糖尿病現(xiàn)代治療有5個(gè)要點(diǎn):飲食控制,運(yùn)動(dòng)療法,血糖監(jiān)測(cè),藥物治療和糖尿病教育.口服藥物分為4大類(lèi):(一)促進(jìn)胰島素分泌劑只適用于無(wú)急性并發(fā)癥的2型糖尿病.其分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi).(二)雙胍類(lèi)主要用于治療2型糖尿病,尤其是肥胖者的第一線用藥.(三)a葡萄糖苷酶抑制劑適用于空腹血糖正常而餐后血糖高者.(四)胰島素增敏劑適用于胰島素抵抗者.此外還有胰島素治療.高血壓的治療包括改善生活行為.減輕體重,盡量將體重指數(shù)(體重(Kg)/身高(m)的平方)控制在25以下,減少鈉鹽的攝入,每人每日食鹽量在6g以下,補(bǔ)充鈣和鉀鹽,限制脂肪攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),限制飲酒及吸煙.其次可能得終生服用降壓藥物,力求將血壓控制平穩(wěn),并且達(dá)標(biāo)(至少是140/90mmHg以下),降壓藥主要有5大類(lèi),利尿劑,如氫氯噻嗪;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如鹽酸貝那普利(洛汀新);血管緊張素II受體拮抗劑,如纈沙坦(代文);鈣離子拮抗劑,如硝苯地平控釋片(拜新同);B受體拮抗劑,如倍他樂(lè)克.一般選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用,如兩聯(lián)用藥效果欠佳,得三聯(lián)用藥,三聯(lián)用藥中必須有一種是利尿劑.
2016-01-20 04:40
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.
2016-01-20 00:34
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