上述癥狀能否診斷患者患有結核？
歲問題描述;1.胸腔坐位B超檢查；左側肩胛線第8 9肋間可見寬約1.2ｃｍ液性暗區(qū). 2胸部正位片:雙肺紋理增多,左下肺見片絮狀模糊影,心臟形態(tài),位置,大小未見異常.左膈面顯示欠清,左肋膈角閉塞,右膈面及右肋膈角尚可.3.ppd實驗;硬結直徑15mm. 4.病人自感左側肋下疼痛.無血痰,發(fā)熱,盜汗癥狀. 請問,上述癥狀能不能診斷病人患有結核
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回答3
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李建國 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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僅依據(jù)提供的胸腔坐位 B 超檢查、胸部正位片、PPD 實驗結果以及患者的癥狀，不能確診患者患有結核，但有較大的結核可能性。需要綜合更多檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。 1. 胸腔 B 超：左側肩胛線第 8、9 肋間存在寬約 1.2cm 液性暗區(qū)，提示可能有胸腔積液，但其他疾病如胸膜炎也可能導致。 2. 胸部正位片：雙肺紋理增多，左下肺片絮狀模糊影，左膈面顯示欠清，左肋膈角閉塞，可能是肺部炎癥，也可能是結核感染。 3. PPD 實驗：硬結直徑 15mm 為陽性，但 PPD 陽性不代表一定患病，接種過卡介苗或曾感染過結核菌也可能出現(xiàn)陽性。 4. 癥狀表現(xiàn)：患者自感左側肋下疼痛，無血痰、發(fā)熱、盜汗癥狀。結核患者常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，但部分患者早期癥狀可不典型。 5. 綜合判斷：要確診結核，還需進行痰涂片找抗酸桿菌、結核分枝桿菌培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等，必要時可進行診斷性抗結核治療觀察療效。 綜上所述，目前的檢查和癥狀不能確診結核，需要進一步完善檢查以明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-03-24 05:23
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進展時才出現(xiàn)癥狀，有的人抵抗力很差，感染結核菌的菌量大，毒力強，那么癥狀會非常明顯。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，見于病情進展期，表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動，破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致)重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱，發(fā)熱常常代表結核病的活動性。疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振，心跳加快，祝你健康快樂
2016-01-20 23:44
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!建議做痰檢和結核菌素試驗確診.
2016-01-20 14:40
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