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吞咽困難且喝水往鼻子里冒持續(xù)一個多月，可能由多種原因引起，如咽喉部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、食管疾病、肌肉功能障礙、心理因素等。 1.咽喉部疾病：如咽喉炎、會厭炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致吞咽功能異常。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，以及清熱解毒的中成藥如藍芩口服液。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題：腦中風(fēng)、帕金森病等影響神經(jīng)控制，造成吞咽不協(xié)調(diào)。治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主，常用藥物有阿司匹林、甲鈷胺等。 3.食管疾病：食管狹窄、食管炎等，使食物通過不暢?？赡苄枰褂靡炙崴幦鐘W美拉唑，以及促進胃腸動力藥如多潘立酮。 4.肌肉功能障礙：重癥肌無力等導(dǎo)致肌肉無力，影響吞咽動作。治療常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.心理因素：焦慮、緊張等情緒也可能影響吞咽功能，需進行心理疏導(dǎo)。 出現(xiàn)吞咽困難且持續(xù)時間較長，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，在治療過程中要注意飲食調(diào)整，避免食用辛辣、刺激性食物。

您好根據(jù)您的情況建議到醫(yī)院做個檢查可以先做個X線片看看吞咽困難主要是指患者吞咽費力咽食或飲水時有梗阻感覺或發(fā)噎感吞咽過程較長伴有或不伴有吞咽痛嚴重時不能咽下食物.引起吞咽困難的常見疾病主要有以下幾種：①口咽部疾病如口炎咽炎咽后壁膿腫咽腫瘤等.②食管疾病如食管炎食管瘢痕性狹窄食管癌賁門失弛緩癥等.③神經(jīng)肌肉病如各種原因引起的球麻痹重癥肌無力多發(fā)性肌炎等.④精神性疾病如癔病等.吞咽困難的患者可以較明確地指出發(fā)生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位并且往往與蹭發(fā)生部位相吻合.病因不同發(fā)生梗阻部位不同其吞咽困難的臨床表現(xiàn)亦不同.本癥狀的診斷應(yīng)首先區(qū)別是功能性還是器質(zhì)性疾病所引起功能性吞咽困難往往雖病程長但無進行性加重現(xiàn)象各種檢查均無異常所見.內(nèi)鏡檢查是目前應(yīng)用較廣可靠性較大的檢查方法對確定蹭有很大的臨床實用價值.

應(yīng)該是食管或喉部的問題,最好去醫(yī)院的耳鼻喉科通過喉鏡檢查確定扁桃體或者喉部有無異物或有其他贅生物的形成,如果沒有,則應(yīng)通過食管鏡的檢查,確定食管沒有炎癥或其它問題.如果又有進行手術(shù)或相關(guān)的抗炎治療.